志贺氏（杆）菌严重吗？

志贺氏菌俗称痢疾杆菌，志贺菌属分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌等多种类型，主要引起腹痛、腹泻等肠道感染症状。其中痢疾志贺菌毒力最强，主要导致直肠、结肠的炎症与溃疡，引起细菌性痢疾，可伴有发热及全身毒血症状。严重者可出现感染性休克和中毒性脑病，急性期或恢复期可并发关节炎等。福氏志贺菌、宋内志贺菌等其它志贺菌引起的症状大多较轻，主要是引起慢性肠炎，呈不典型发作。

志贺氏（杆）菌

1898 年志贺洁首先发现志贺氏（杆）菌，后来以他的名字命名为志贺氏（杆）菌，主要是通过摄取（粪便-口的污染）食物感染，最常见的症状是腹泻（水腹泻）、 发烧、 恶心、 呕吐、 胃抽筋、 肠胃气胀和便秘。

志贺菌是革兰氏阴性细菌，非孢子形成的杆菌与大肠杆菌和沙门氏菌密切相关的一个属。两地代理人原因，志贺菌对灵长目动物有病理作用，而其它哺乳类动物则无致病性，痢疾导致疾病。志贺氏菌仅发现人和猿中，感染后通常会导致痢疾。Kiyoshi Shiga，在1898年首先发现志贺氏（杆）菌，后来以他的名字命名为志贺氏（杆）菌。

传播途径

人与人的传播，通过摄入污染过的食物，很低的剂量即可感染。

发病机理

志贺氏杆菌感染主要是通过摄取（粪便-口的污染）食物，根据不同的人群和年龄通常情况下只需摄入100个左右的病原菌即可导致感染发病。志贺氏杆菌导致的痢疾主要是由于肠道上皮粘膜被破坏（特别是盲肠和直肠）。一些系可以产生肠毒素和志贺氏毒素，与大肠杆菌细菌外毒素类似。志贺氏毒素和细菌外毒素均可导致溶血尿毒综合征。

志贺氏杆菌入侵寄主主要通过大肠上皮粘膜，利用三级分泌系统作为一个生物吸收器效果。细菌插入IpaD蛋白进入细胞，促使细菌入侵和利用IpaB和IpaC蛋白导致溶解细胞壁。并且利用IcsA蛋白使其菌体运动并造成细胞与细胞之间传播细菌的目的。

临床表现

最常见的症状是腹泻（水腹泻）、发烧、恶心、呕吐、胃抽筋、肠胃气胀和便秘。大便可能包含血液、粘液或脓。在极少数情况下年幼的儿童可能癫痫。症状潜伏期可达一周之久，但最常开始为感染后二至四天。症状通常几天后消失，但零星病例表明志贺氏杆菌可以持续几个星期之久。志贺菌是导致全球范围内的反应性关节炎的致病原因之一。

志贺氏肝菌的并发症通常为溶血性尿毒症，表现为血便；和肾衰竭（通常由于病原菌的毒素通过血液循环流入肾内）；中枢神经系统失调（Central nercous system disturbance）。