子宫内膜厚度多少正常

1．子宫内膜厚度多少正常?

子宫内膜厚度是变化的。

一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的。在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为8--12毫米,最低不能低于6毫米。一般来讲，在刚刚怀孕后子宫内膜厚度在10mm左右。专家指出：利于受孕的子宫内膜厚度是8毫米左右。易于受孕的子宫内膜最好时期是在黄体期。所以说，子宫内膜厚度是变化的。

2．增生期子宫内膜厚度(月经周期的第5-14日，相当于卵泡发育成熟阶段)

子宫内膜约9-10mm。在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜;

增生期早期：月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅l-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密，细胞呈星形。间质中的小动脉较直，壁薄。

增生期中期：月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长，呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。

增生期晚期：月经周期第11-14日。此期内膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状;组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

3．分泌期子宫内膜厚度(黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应)

子宫内膜的厚度约为5～6mm。排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;

分泌期早期：月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

分泌期中期：月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

分泌期晚期：月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5-6mm。

4．月经期子宫内膜厚度(月经周期第1-4日)

子宫内膜厚度可以达到8-10mm。卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。在月经开始前4～24小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。

此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。月经的周期主要靠卵巢的激素来调节，如果卵巢激素紊乱，也必将引起月经的紊乱，子宫内膜也有相应的形态改变。由于各种原因引起的子宫内膜变化，在临床上主要表现为闭经和“功血”。需要及时到专科医院治疗。

黄体酮又名孕酮，助孕素，为孕激素，在月经期可使子宫内膜腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵的植入内膜作好准备。在受精卵植入后，则使之产生胎盘，同时减少妊娠子宫的兴奋性、抑制其活动，以使胎儿安全生长。在与雌激素的共同作用下，促使乳房充分发育，为分泌乳汁作准备。此外，还能抑制卵巢排卵。适用于功能性子宫出血、痛经、月经过多、闭经、先兆流产、习惯性流产和晚期民腺癌等。用法根据病种而定。不良反应偶有恶心、呕吐、头晕、头痛等，有时右致乳房胀痛。肝功能不良者慎用。

5．子宫内膜厚度异常的因素

子宫内膜厚度偏薄

1、内分泌失调：女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，从而影响内膜厚度，因此保持健康、积极向上的心态对子宫内膜厚度正常有着很大帮助。

2、流产刮宫对内膜造成损伤：不规范的人工流产对子宫内膜的伤害特别大，如果中间层受到损伤，影响还不大，但是最底层受到损伤，那么后果就会比较严重很容易因此导致习惯性流产，甚至不孕，因此对于没有备孕需求的人群，一定要做好避孕措施，可考虑多种避孕措施，不可长期频繁服用避孕药。

3、内膜病变也是子宫内膜厚度异常的一个重要原因，例如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等对于此类增厚疾病治疗方法可以考虑补充雌激素内膜是在雌激素刺激下生长的，北京不孕不育医院采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。如果需要药物补充，可以通过中医疗法来改善，中医采取复方药物，副作用相对较少。

4、如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了，不孕不育专科大夫可以增加雌激素来把它增厚的，或者喝中药来调理。月经一直不正常的话，排卵不正常也就会出现子宫内膜薄的现象，怀孕是不太容易，可是机会还是很大的。

子宫内膜厚度偏厚(增生)

内源性雌激素

不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

外源性雌激素

雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

6．子宫内膜厚度与怀孕的关联

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向宫腔方向移动，3-4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，形状象桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡，大约在受精后6-8天进入子宫内膜，这个过程叫做着床或种植。

受精后5-6日，受精卵发育成晚期囊胚，通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜，黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管，囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前，胚胎着床机制尚未充分阐明，但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时，女性一般处于子宫内膜的分泌期，此时子宫内膜厚度在5-10mm之间。

女性一定要做好孕前检查，子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床，会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，一定要在治疗后再怀孕。女性怀孕后也要时刻注意保养，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时，需要及时就诊，以免影响胎儿的发育。

而怀孕后，子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚，约在10-12mm的范围内。子宫内膜增厚，能对胎儿起到一定的保护作用。