白带

1．什么是白带

白带即阴道内排出的分泌物。

在正常情况下量很少，色白，带黏性，无臭，内有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞，以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。当生殖器官有炎症、肿瘤时，由于炎性渗出物或组织坏死，阴道排出物可增多，且呈脓性或血性，并带臭味，宜及时进行检查。

生理性白带，包括来自大小阴唇，前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物，还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有黏性的液体，其量及性状随月经周期稍有变化。白带的敏感性却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10%是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。

2．白带的症状

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。

3．白带发黄是什么原因

白带发黄原因1：黄水样白带，多由于病变组织坏死所致，常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。

白带发黄原因2：霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一，常由白色念球菌感染所致，多见于孕妇及糖尿病病人，长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调，利于霉菌生长繁殖而易患本病，服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病，维生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易出现白带发黄;

年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高，有利于霉菌生长繁殖。霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒，常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状，略带臭味，紧粘附于阴道粘膜。

白带发黄原因3：滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起，阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫，常寄生于泌尿生殖道，女性主要存在于阴道，亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位，男性常寄生于尿道、前列腺等部位。

滴虫性阴道炎的传播为间接传播，即，通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多，外阴、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感，典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。

白带发黄原因4：老年性阴道炎，多见于绝经多年的老年妇女。绝经后卵巢功能衰退，内源性雌激素缺乏，生殖器萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，致病菌易于繁殖而引起炎症。

老年性阴道炎的重要症状为白带增多，常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感，典型的白带呈淡黄色水样或脓性，有臭味，常混有少量血液。

4．白带怎么诊断

1.颜色则以灰白或灰黄色为主，较为稀薄，而且比较均匀。应警惕是细菌性阴道炎的可能。细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

2.白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍，滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

3.白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症，实验室检查可以帮助明确诊断。

4、红色带有血丝的白带伴有恶臭，经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。如常见的宫颈癌。

白带增多是宫颈炎的常见症状

白带增多是宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状。白带增多、混浊，呈脓性或混有血，以及排尿症状如尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状。

宫颈炎、宫颈糜烂治疗前应由医生明确诊断，以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。可以做宫颈TcT筛查，以排除病变。

5．白带多是什么原因

正常的生理性白带过多

1、排卵期或妊娠期间可因雌激素水平升高而使子宫颈腺体分泌增加。

2、行经前后由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加。

3、做爱时由于性兴奋引起前庭大腺排出透明液润滑阴道口，以得于性交。

4、性交时射入阴道的精液多数流出体外，被误认为白带增多。

异常的病理性白带过多

病原体感染造成白带过多。使用污染的卫生用品，使病原体由阴道口进入生殖道，发生感染，白带过多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统，可能感染生殖道，从而造成白带过多。

阴道滴虫感染造成白带过多。这种感染易造成白带过多，还会伴有恶臭，同时还会发生阴部瘙痒。如果发现内裤上的或黄中带浅绿色，有泡沫、怪味，且阴道有烧灼感，外阴瘙痒，就是阴道在报警——有滴虫在“骚扰”它。

宫颈疾病造成白带过多。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎，都可能导致子宫颈糜烂而使白带过多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂，即是“先天性的子宫颈糜烂”，也会引起白带过多。慢性宫颈炎也会造成白带过多，此时白带为乳白色粘液状或淡黄色脓性，偶可混有少量血丝，腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛，可造成不孕。

慢性盆腔炎造成白带过多。慢性盆腔炎也会造成白带过多，其症状是白带过多，月经增多或月经失调、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧，有时有低热，疲乏或精神不振、周身不适、失眠。

滤过性病毒感染造成白带过多。滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。例如：感冒的滤过性病毒、名尖锐湿疣类的滤过性病，常会形成白带过多。

白色念珠菌感染造成白带过多。白色念珠菌又称霉菌，是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病。

萎缩性阴道炎造成白带过多。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女，由于体内逐渐缺乏雌激素，致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症，导致白带过多。

异物进入造成白带过多。如果有异物进入了生殖器官，阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等，也会造成白带过多。

子宫疾病造成白带过多。子宫肌瘤白带过多、腰酸、下腹坠腹、腹痛、月经周期缩短、量多、经期延长。不规则阴道流血;腹部胀大，下腹部扪及块物，或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。白带过多，阴道口有块状物脱出，经平卧休息块状物可变小或消失，重者休息亦不能回缩，伴腰骶部腰痛和下坠感。

性病造成白带过多。生殖器疱疹造成白带过多，会阴部有一个或多个小而瘙痒的红丘疹，后产生疱疹，3～5日后破裂形成溃疡、结痂并有疼痛，局部淋巴结肿大、压痛、伴发热、全身不适、头痛。淋病造成白带过多，黄色脓性，外阴部烧灼感、尿痛、尿频、排尿困难、发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心呕吐、可有经期延长、月经过多。尖锐湿疣造成白带过多，会阴部散在微小的乳头状疣，逐渐增大、增多，互相融合成鸡冠状或菜花状固块，质较软，表面湿润，粉红或暗红色，顶端可有角化或感染溃烂。

雌性激素分泌过多。雌性激素分泌过多导致的白带过多现象多出现在怀孕初期，性兴奋期间，怀孕39周，女性青春期发育期间。这种现象一般会随着排卵期而变化，月经后一周回复正常。通常由于雌性激素分泌过多导致的白带过多没有异味，呈透明状。

6．白带的护理

定期检查

即使没有任何不适也应该定期检查，每年至少做一次全面的妇科体检。

切忌过度清洁

频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

及时就医

无论出现何种情况的白带增多或其他不适，都应立即去医院诊治。

在医生指导下用药

用药若不对症，就有可能加重病情。

平日不用卫生护垫

有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的，很容易孳生大量的细菌。所以，不是月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴，更换内裤。

增强免疫力

要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。

重视怀孕时的护养

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

警惕洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

注意公共场所卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

正确避孕

避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治

如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。

穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

控制血糖，正确清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。味，则应立即去医院检查治疗

7．健康小提示

在正常情况下，妇女都有少量白带。妇女怀孕后，体内雌激素随妊娠的进展而增多，而雌激素能促进子宫内膜腺体分泌，因而粘液量增加。白带随之增加，妊娠期白带增多若属于正常情况，应为无臭味，无色透明，像蛋清样。妊娠期白带增多应该保持外阴清洁，每天用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴2～3次，日常为了防止交叉感染，必须准备专用的水盆及浴巾，以清洗外阴。勤换内衣、内裤，洗净的衣裤不要放在阴暗角落晾干，应放在太阳底下曝晒。加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，增强体质。如果白带增多的同时，颜色及性质发生变化，甚至有很浓的臭味，则应立即去医院检查治疗。