“大姨妈”总是不规律？你可能和天王嫂昆凌得了同一个病

现年23岁的“天王嫂”昆凌在8日参加某活动时透露，原本预计25岁要生完3胎，但因经期不顺，3、4个月前在周董陪同下看医生，发现有多囊性卵巢症候群，幸好病情轻微，只有脸上长了几颗小青春痘，医生建议她多运动，改善体质。

多囊性卵巢症候群，其实就是多囊卵巢综合征，这个病其实超级常见，发病率达到了5~10%。也就是说，你身边肯定有那么几个亲戚、同学、同事或者朋友正受着它的困扰。而且普遍都或多或少都有这些问题：月经不规律、不孕、长痘痘、发胖、嘴上有小胡子、体毛特别茂盛等。

今天，袋鼠麻麻就来跟大家聊一聊这个会让妹子变得“男人味”十足的病——多囊卵巢综合征（PCOS）。

1、多囊卵巢综合征

卵巢肩负了卵子发育、排卵的重任，以前袋鼠麻麻给大家讲过，正常的月经周期和排卵过程。（点击这里，温故知新~）

我们体内的多种激素相互协调，卵泡才能生长发育。正常情况下，卵巢每月只有一个优势卵泡，这个卵泡发育成熟后，会排出一颗卵子。而多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体对卵巢的指挥失当以及代谢紊乱，引起激素分泌紊乱，每个月经周期有多个卵泡同时发育，且势均力敌，没有优势卵泡产生。

通过B超可以看到：卵巢上多个小卵泡围成一圈，乍看像珍珠项链一般，看不见优势卵泡，卵巢呈囊性增大，所以称为多囊卵巢。

2、如何确诊多囊卵巢综合征？

临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出的多囊卵巢综合征建议诊断标准：

1.稀发排卵和（或）无排卵。

2.高雄激素的临床和（或）高雄激素血症并排除其他可能的致病因素。

3.双侧卵巢多囊性改变。

符合以上三项中的两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。

卵巢改变仅仅是“多囊卵巢综合征”的一个表现而已，大部分多囊卵巢的女性还会有其他的症状，比如以下这些：

1、月经改变：由于没有优势卵泡，所以出现排卵障碍，使得体内雌、孕激素分泌失衡，月经周期中子宫内膜不能正常地生长和剥脱，从而导致了月经周期乱七八糟，毫无规律可言，月经稀发甚至闭经。不少妹子表示“从有月经到现在就没正常过！”

2、不孕：不排卵，当然怀不上喽。

3、男性化表现：多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱，体内雄激素增高，导致女性出现：长小胡子、体毛重、毛孔粗大、皮肤爱出油、长痘痘等表现。

4、代谢异常导致的长胖：大约50%的患者会发胖，而且减肥比较困难。

5、黑棘皮征：在颈部、腋下和阴唇部位可能出现灰褐色的皮肤改变。

6、不良情绪：患者往往有很大的心理压力。

远期来讲，这个病还会影响糖代谢、脂代谢，也就是增加了糖尿病、高血脂、脂肪肝、冠心病、脑卒中等风险；未积极治疗而长期无月经，子宫内膜不能正常剥脱，还会增加子宫内膜癌风险。

3、多囊卵巢综合征怎么治？

前面说得有点吓人，咱们来个更吓人的：

很不幸：目前多囊卵巢综合征的病因不清楚，可能和遗传有关，也可能和环境因素有关。这就意味着，现在还没有办法预防这个病。

更不幸的是：以目前的医疗发展水平，多囊卵巢和糖尿病、高血压一样，是不能“治愈”的，要做好长期抗战的心理准备。号称“坚持数月彻底治愈”的基本都是大忽悠！

不幸中的万幸：其实这病不用要求治愈啊~ 像其他代谢疾病一样，比如糖尿病和高血压，只要积极治疗，生活水平也没什么改变嘛。

言归正传，多囊卵巢综合征的治疗应该因人而异。首先要明确，在各个阶段咱们的治疗需求是什么？

1.短期目标：

1、怀孕生娃

2、改善肥胖、多毛、痤疮等外观问题。

2.长期目标：

1、控制代谢综合征的发展，改善胰岛素抵抗，降低糖尿病、高血压（妊高症）、高血脂、脂肪肝、冠心病等疾病的风险。

2、维持月经，让子宫内膜脱落，降低子宫内膜发生病变的风险。

3.怎么办：

1、首先，最重要的是改变生活方式，包括运动、饮食调节，通俗点的说法就是 “管住嘴，迈开腿”。这样能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗；还能间接地降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复排卵和生育能力。

2、其次是用口服避孕药，最常用的是达英-35，可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵和恢复规律月经和排卵有利；如果有胰岛素抵抗，还需要用二甲双胍治疗。

3、如果想要宝宝，可以在症状和内分泌紊乱调整后，恢复自然排卵或用促排卵的药物来排卵，再尝试自然受孕。如果不成功，可以用人工授精或试管婴儿技术等来辅助。

4、如果已经没有生育要求了，除了调整生活状态、口服避孕药以及服用二甲双胍以外，还应该使用孕激素定期使月经恢复，避免子宫内膜发生病变。

袋鼠麻麻有话说：

治疗多囊卵巢综合征是一个长期的过程，一般需要坚持治疗3-6个月，甚至更长的时间才会有比较明显的效果。不要因为短期内效果不好就随便放弃，在坚持用药的同时，一定要适量运动、控制体重、保持好心情，相信自己会健康好孕！