1.参赛选手必须使用右手进行比赛。比赛时,两位选手分别坐在桌子两侧,双方必须同时将右手放到比赛指定位置,左手握拳置于背后,其余部位不得与台面接触,不得借助外力。双方选手两个大拇指紧紧相扣,在裁判发令后,谁先把对方的手掰倒,手背必须碰到桌面即为获胜。在比赛过程中,双方选手双脚不能移动,每个人的肘部不能脱离桌面,身体不能来回剧烈晃动。五局三胜。成绩相同的选手加赛一场。比赛采用淘汰制。
2.常见的赛法为:两人隔桌相对而坐,伸出右手,肘置桌面,两手掌相对成反握式,各紧握对方大拇指根部,两臂成垂直交叉。裁判下令后再发力。每年在美国加利福尼亚州举行世界锦标赛。参加者根据体重分级站立进行比赛,可用左手托右下肘。