1.先兆流产
孕妇会出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,没有胚胎组织物排出,宫口没有扩张,有两个转归:一部分流产进一步发展,随后宫口扩张,胎儿及附属物逐渐排出,孕妇出现阵发性下腹痛和阴道流血增加;另一部分妊娠继续正常进展,胎儿发育到足月。
2.难免流产
顾名思义即指流产不可避免,是先兆流产的进一步恶化,没有胎心或胎心消失,孕妇阴道流血量增多,阵发性腹痛加剧,或出现阴道流液,妇检宫口扩张。
3.不全流产
难免流产继续发展,除出血量增多外,还有部分妊娠物排出宫腔,残余的妊娠物影响子宫收缩导致大量出血,严重者甚至发生休克。
4.完全流产
指孕囊自行全部排出,阴道流血渐止,腹痛逐渐消失。
5.稽留流产
又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者。稽留组织被机体部分吸收,在晚期稽留组织多的时候,会释放组织坏死物质,引发机体凝血机制异常。
6.复发性流产
我国此定义是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,但目前的国际共识认为连续发生2次流产即应重视并予以评估,因为如不予干预,其再次流产的风险与3次者相近。
7.流产合并感染
流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内,有可能引起宫腔细菌感染,严重时感染可扩散至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
8.自然流产
胚胎在发育过程中自然停止,在早期妊娠人们常常称为“胚停”,超声可以看见宫内孕囊,有时还可见胚芽和胎心,但是突然胎心消失,停止发育;晚期妊娠可能出现宫口扩张,胎儿和羊膜一起排出,或者羊膜早破,胎死宫内,胎盘剥离等,非意愿的妊娠终止。对这一类流产的刮宫、钳刮、引产手术,我们称作“清宫术”。
9.人工流产
指人为地终止妊娠,可能是计划外的意外妊娠,或者是胎儿有异常进行人工妊娠终止,可以是药物流产或引产,也可是机械性的负压吸引刮宫,均称为“人工流产术”。