恶露是什么

1．恶露是什么?

恶露一般指产后恶露，是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

恶露是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。正常恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分为三种：血性恶露、浆液恶露以及白色恶露。

注意如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长，合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状。注意分娩中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露，需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

行B超、血常规等相关检查以明确诊断。

2．恶露的分类

血性恶露

因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

浆液恶露

因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

白色恶露

因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。

孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。

3．恶露异常的原因

组织物残留

可因妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

宫腔感染

可因产后或人流后盆浴，或卫生巾不洁，或产后或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

宫缩乏力

可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产或者剖宫产手术时间过长，致使宫缩乏力，恶露不绝。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

4．恶露期间怎么护理

按摩：以画圈圈的方式来按摩腹部子宫位置，让恶露顺利排出。

冲洗：大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时由前往后擦拭或直接按压拭干，勿来回擦拭。冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗，否则会造成保护膜破裂。

更换卫生棉：刚开始约1小时更换1次，之后2～3小时更换即可。更换卫生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。

食物料理：食用猪肝、红糖均有助于排出恶露。红糖服用7～10天为限，过久会使恶露增多，反倒不利子宫恢复。

5．健康小提示

女性在恶露排出期间要注意，如果　持续大量鲜红色的出血。排出大的血块或是持续有鲜红的血液涌出。恶露持续发出恶臭。晕眩苍白、发冷或冒冷汗、心跳加速等现象越来越严重。出现以上非常现象，家人务必即刻通知医护人员前来救护。