免疫性不孕症是什么？

一、免疫性不孕是什么？    免疫性不孕(育)是引起不孕不育的主要原因之一，是指免疫系统激活后产生抗精子抗体(AsAb)并通过相关作用机制引起不孕不育。男性和女性均存在AsAb，其通过不同的作用机制干扰受精过程的各个阶段，从而导致不孕不育[1]。    免疫性不孕症从广义上说指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任意组织抗原产生免疫，女性则可表现为无排卵、闭经,男性可以表现为精子减少或精子活力降低；从狭义上说,由于生殖系统抗原的自身免疫或同种异体免疫引起，如：精子、精浆、卵子的透明带、卵巢产生类固醇激素的细胞及宫内膜细胞作为特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体引起不孕。

二、引起免疫性不孕的因素[2]？    1.抗精子抗体产生的主要原因是由于感染、外伤或男方精液中免疫抑制因子减少，使精子成为女性或者自身体内的抗原，以致在女性产生的抗精子抗体可活化巨噬细胞，破坏配子胚胎而引起不孕及早期流产； 2.或者在自身体内产生抗精子抗体可活化巨噬细胞，使精子异常，不能受精； 3.抗精子细胞毒作用，影响胚胎发育，甚至导致胚胎发育停止。

三、免疫性不孕的临床表现[3]    1.男性抗精子抗体的产生：精子可能是自身的抗原，但在青少年时期出现，会被自身的免疫系统当成排斥的对象，使血睾屏障阻碍了精子抗体与机体免疫系统的接触，因此不会发生免疫反应。但如果血睾屏障发育异常或是遭到破坏，例如手术、外伤、炎症等，这些都会造成精子外溢，或是被吞噬细胞所吞噬的情况，就会产生抗精子抗体，导致不孕的发生。    2.女性抗精子抗体的产生：正常的精液中具有免疫抑制的作用的物质，而精液沉淀激素也具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在一般情况下能够抑制女性的免疫细胞活性，女性长期接触精子的话，就会导致产生抗体，导致不孕。 四、免疫性不孕如何诊断[2]？    免疫性不孕症的诊断标准: ①不孕期超过3年;②除外致不孕的其他原因;③可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;④体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。 在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项则肯定临床诊断。

参考文献：    [1]王喜梅. 免疫性不孕症的诊断与治疗[J]. 现代中西医结合杂志,2007(16):2252-2253.    [2]陈晓芳. 免疫性不孕症临床探讨[J]. 中国现代医生,2009,47(09):161-162.    [3]冯欣,杨华,陈彧,魏绍斌. 不孕症中西医研究进展[J]. 实用中西医结合临床,2015,15(11):88-90.