盆腔积液是怎么回事？

盆腔积（pelviceffusio）是一种表现而不是一种疾病。分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液。病理性盆腔积液，发生在子宫内膜异位症或盆腔炎、附件炎之后，为盆腔炎的主要影像学特征。如果是少量的盆腔积液。是可以正常的怀孕，但是盆腔积液很多，就要治愈后再怀孕。盆腔积液如果不及时进行治疗。可波及输卵管伞端，导致炎症性粘连，出现不孕症、流产、小产、滑胎。

一、盆腔积液的表现。    1.下腹、腰骶部疼痛。主要症状是感觉下坠感，小腹疼痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连，及盆腔充血，而导致腰骶部酸痛、下腹部坠胀、疼痛。    2.抵抗力下降。盆腔积液全身症状大都不明显，有的患者有低热、乏力。严重者可有神经衰弱症状，如：精神不振、失眠、周身不适等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。    3.月经紊乱。并发盆腔瘀血的患者，月经增多；卵巢功能损害时，月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。    4.不孕。如患有盆腔炎导致输卵管堵塞，会出现不孕，检查时发现，子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连[1]。二、盆腔积液的检查。    1.超声波检查：是检查盆腔积液的重要方法。当积液量少时，子宫直肠陷凹可见小范围无回声区；液体较多时，子宫周围和/或肠间隙可有范围较广泛无回声区。在发现积液的同时，可识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿[2]。   2.分泌物直接涂片：诊断急性盆腔炎的常见方法。    3.腹腔镜检查：用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，还可对病变程度进行初步判定，腹腔镜检查对盆腔炎或可疑盆腔炎，以及其他急腹症的患者进行治疗。    4.病原体培养：将后穹隆穿刺、宫颈口或腹腔镜检查，所取得的分泌物作细菌培养，并作药敏试验，明确致病菌并指导用药。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。    5.血常规、尿常规、血沉：通过这些检查为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。三、盆腔积液的诊断。    盆腔积液的位置，多发生在子宫直肠陷凹的盆腔内位置较低处，一般妇科常用的有效检查手段是B超，可准确的判断积液的量。可结合详细病史、症状以及体症，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。而抽取积液也是明确诊断的重要手段[3]。

参考文献：    [1]冯翠屏.女性盆腔积液与盆腔炎的关系[J].临床和实验医学杂志,2009,8(8):75-76.    [2]耿保泉.女性盆腔积液的超声诊断分析[C].中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编.2001:.    [3]王玉玲.盆腔积液“乱象丛生”[J].健康博览,2014,(12):27-29.