哺乳期得了乳腺炎怎么办？

经常有哺乳期妈妈咨询：我得了乳腺炎怎么办？发烧了还能不能喂奶？吃了抗生素还能不能喂奶？

乳腺炎可能发生在产后哺乳的任何时期，大概有20%的发生机率，尤其在产后头六周里比较常见。这次来科普一下关于哺乳期乳腺炎的知识。

如何诊断哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎的表现一般概括为：红、肿、热、痛。

乳房局部压痛、 肿胀、发热，合并发烧大于摄氏 38.3 度、畏寒以及全身酸痛（类似流感样症状）。这几条症状并不是全部都要满足才能诊断，只要满足其中几条就可以。另外，我们说的“乳腺炎”指的是乳房的炎性反应，不论是否合并有细菌感染。即使没有合并细菌感染，但只要有以上的乳房炎性表现，就可以诊断为“乳腺炎”。所以乳腺炎的诊断是以临床症状来诊断的，实验室检查并不是必需的。

哪些情况容易导致哺乳期乳腺炎？

乳汁过多

哺乳不频繁

错过哺乳时间

母亲或婴儿患病

母亲的疲倦及心理压力大

乳头小白点或乳腺管阻塞

离乳太快（悬崖式断奶）

乳头损伤，尤其是合并金黄色葡萄球菌的感染

衔乳姿势不正确或吸吮微弱导致乳汁无法有效移出

乳房受到压迫（例如：紧身内衣、安全带，睡觉压到）

如何治疗哺乳期乳腺炎？

1、 让乳汁有效的移出

鼓励妈妈频繁哺乳，从患侧开始（划重点：乳腺炎无论发烧多少度都可以哺乳）

若因疼痛无法诱发喷乳反射，可改由健侧开始，诱发喷乳后立即转换至患侧

将婴儿的下巴或鼻子对准阻塞处（硬块所在处），有助于患处引流

哺乳时，用手指沾取食用油或无毒润滑油按摩乳房，可能有助于促进乳汁移出（可由母亲本身或协助者，从阻塞处朝向乳头按摩）

哺乳后，用手挤奶2-3分钟

必要时可以求助专业泌乳顾问用正确的手法按摩疏通

2、 抗生素治疗

如果症状在 12-24 小時无改善，或看起來症状严重，应开始使用抗生素（划重点：这时应该看医生）。与医生沟通使用哺乳期安全的抗生素，如头孢类、青霉素类、克林霉素等，都是可以继续哺乳的。

3、 止痛药

使用止痛药可以缓解妈妈疼痛，可能有助于喷乳反射的产生。哺乳期安全的止痛药有对乙酰氨基酚和布洛芬。布洛芬在减少炎性症状方面效果会更好。对乙酰氨基酚在退热方面效果更佳。

4、 支持治疗

休息，适当的补充水分及营养，是很重要的措施。在哺乳前用温热敷乳房或淋浴洗澡，可能有助于诱发喷乳反射。哺乳或挤乳后，可以冷敷乳房来减少肿胀与疼痛。

什么时候看医生？

如果乳腺炎症状在 12-24 小时无改善，或看起来症状严重，应及时看医生。

如何预防哺乳期乳腺炎？

衔乳姿势正确，防止乳头受伤

不设限哺乳

避免乳房持续受压

当发现乳腺管堵塞时及时疏通

注意休息、均衡营养