乌鲁木齐新生儿医保报销比例

1.报销比例

新生儿参保缴费后,即可与城乡居民一样享受医保待遇, 如果新生儿生病住院,就可按一定比例报销。在乡镇卫生院、一级医院、二级医院以及三级医院,政策方面的报销比例分别是 90%、85%、 70%和55%。

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2.报销金额

因新生儿、中小学生、大学生参加的均是城乡居民基本医疗保险,所以在普通门诊、慢性病、住院享受的待遇是一样的。

其中,因感冒、腹泻、发烧等疾病在普通门诊就医的医疗费,按50%的比例报销,单次最高报销50元,一年最高报销500元。

慢性病医疗费一年最高报销4000元,部分慢性病医疗费报销金额没有封顶线。

统筹基金最高支付限额9万元,大病医疗保险不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。

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3.报销方式

如果孩子出生一年内在参保前就已生病住院发生过医疗费用,要追溯报销的,需向社保经办机构提供孩子就医时的相关凭据,在医院住院处办理联网手续,发生的费用通过网络可及时报销。

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4.报销条件

对于新生儿而言,在1周岁内完成参保缴费的,可以享受“医疗费追溯报销”的政策。超过1周岁完成参保缴费的新生儿,当月参保缴费,只能报销次月起发生的医疗费,就不能追溯报销了。新生儿参加城乡居民医保后,就可以享受医保待遇。

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