关注卵巢健康，卵巢健康十二问

卵巢癌是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，虽然发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，严重威胁女性健康。

如同大多数癌症一样，卵巢癌的发病原因并不明确。不过，了解卵巢、保护卵巢，是降低卵巢癌发病率的关键因素之一。5月8日是世界卵巢癌日， 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕就来给大家讲一讲关于卵巢健康的十二大问题。

1．日常生活中哪些因素会影响卵巢功能？

影响卵巢功能的原因很多。比如饮食，一些爱美人士盲目减肥，不吃饭、不吃主食，出现营养不良，卵巢功能也会受到影响，出现月经紊乱，就会影响卵泡发育，导致卵泡的闭锁，甚至卵巢功能早衰。不良的生活习惯，如经常熬夜，对卵巢也有负面影响。抽烟也是一大影响因素，有研究报道，无论是主动抽烟还是被动抽烟，都能够让卵巢的功能提前衰退至少两年。长期从事剧烈运动也可能导致月经不正常，让卵巢功能也受到很严重影响。对卵巢功能影响最大就是放疗和化疗，放化疗中的放射线和化学药物对癌细胞是致命的，而卵细胞比癌细胞更“娇弱”，在杀灭癌细胞的同时，也会杀死卵细胞。

2．美容院的保养卵巢项目是否能起到保养的效果？

无论是精油按摩，还是电疗、磁疗、红外线等方式的卵巢保养，实际上主要是通过促进局部血液循环，可能有一定的保健作用，但前提条件是卵巢内还有卵细胞。如果卵巢中已经没有卵细胞了，那任何的保养方式都不可能让卵巢功能恢复。

需要提醒的是，接受卵巢按摩女性如果存在盆腔囊肿、卵巢囊肿，有可能导致囊肿在按摩的过程中破裂，或出现卵巢囊肿蒂扭转，导致卵巢切除也是有可能的。还有盆腔恶性肿瘤，如卵巢癌，患者在不知患病的情况下，通过这种按摩促进血液循环反而是坏事，会促进癌细胞的快速转移。

3．通过食用保健品保养卵巢的方式建议吗？

有些保健品可能含有激素，但是又没有标明激素含量是多少，达不到卵巢保养的作用，盲目服用还会增加风险。如果卵巢功能已经发生衰退，服用保健品无法让卵巢功能发生逆转。

4．月经量的多少和卵巢功能有没有关系？

月经量是否正常，和卵巢功能是息息相关的。在卵巢、子宫、下丘脑、垂体、卵巢轴都正常的情况下，每个月在卵巢会排除成熟卵泡，在这个过程中卵巢会产生雌激素、孕激素。子宫内膜周期剥脱，也就是月经，月经量正常量一般从时间方面来看，在3~7天，超过这个范围就是不正常的。每个月月经量正常范围在5毫升到80毫升，湿透一片日用型卫生巾相当于10毫升月经量，如果月经量超过了大约10片卫生巾以上，月经量就过多了。

无论月经量过多或过少，如果是超过了正常值范围，都说明卵巢功能不正常，虽然不一定代表卵巢功能衰退，但可能是各种原因导致的排卵不正常，或者子宫内膜有问题，所以一旦出现月经量的明显的变化，明显增多或减少，都应该及时就医。

5．来月经就会有排卵吗？

来月经是卵巢功能没有彻底衰退的一个标志，但不代表来月经就可以排卵。像很多多囊卵巢综合征的患者会引起稀发排卵或无排卵。

6．绝经后再次来月经，是卵巢功能恢复了吗？

一般来说，绝经后的异常子宫出血有可能是恶性肿瘤，如子宫内膜癌。如果是少量的出血，大部分是因为绝经后阴道萎缩导致局部阴道出血。一旦出现绝经后发生阴道出血，绝对不要误认为是卵巢功能恢复了，一定要去看医生排除恶性病变。

7．身体出现哪些症状预示卵巢功能出现问题？

月经是否正常是卵巢功能最直接的体现。月经正常标准包括经期、月经量和周期，这次来月经的第一天到下次来月经的第一天叫周期，正常的人是21-35天，如果说超过了这个范围是不正常。经期如果超过3-7天这个范围也是不正常。月经量是5毫升到80毫升，偶尔一次超过这个范围也不要过于紧张，但当连续两、三次都出现这些不正常表现，就要警惕卵巢功能可能有问题，一定要去医院做检查。

在月经不规律的情况下，还出现了潮热、出汗、烦躁、血压忽高忽低，这就有可能是更年期快来了。

8．卵巢早衰是否能够治疗？

卵巢早衰一般是指在40岁之前绝经。中国女性平均绝经年龄是49岁，当卵巢里卵细胞总数少于1000个的时候，一般就会绝经了。

部分卵巢早衰的患者体内还有少部分的残留卵泡，这时通过合理的治疗减少卵泡的凋亡，促进残存卵泡的发育，有5%-10%的患者能够通过积极治疗，有自然怀孕的机会。但卵巢早衰一般是不可逆转的，因为女性的卵细胞不会再生，只能通过治疗让它减少的慢一些。因此，卵巢早衰最好是预防。

9．卵巢的摘除会给女性的身体带来哪些影响？

卵巢对女性十分重要，不仅产生雌激素，还具有内分泌功能维持女性的身体正常机能，一旦摘除双侧卵巢就相当于人工绝经，无论年龄，女性会很快就出现更年期的相关症状，如潮热、出汗、烦躁、失眠，心血管病风险、骨质疏松、老年性痴呆的风险都会增加。

10．多囊卵巢综合症是否等于不孕？

北京妇产医院妇科内分泌科是在全国成立最早的一个专科，在非疫情期间，我们科的门诊量每天有500左右，其中50%-60%为多囊卵巢综合征的患者。绝大部分就是因为不孕症前来就诊。多囊卵巢综合症容易导致不孕症，但不代表得了多囊卵巢综合症就无法怀孕了，单纯的多囊卵巢综合征，患者没有其他方面的问题，通过积极的规范的治疗，在我的门诊基本可以说早晚都能怀孕。

11．没有生育需求，多囊卵巢综合症是否可以不做治疗？

多囊卵巢综合症是一个需要长期管理和治疗的疾病。生孩子之后，因为卵巢多囊改变的情况，患者依然会出现不排卵或者稀发排卵，长期的不排卵和稀发排卵，患者的子宫内膜有的会比较厚，没有孕激素的作用，子宫内膜的风险就会增高。多囊卵巢综合征还会产生过多的雄性激素，雄性激素可以让女性发胖、血脂血糖异常，心血管病的风险也增高，所以无论是否有生育需求，多囊卵巢综合征一定应该接受规范治疗。

12．如何去正确保养卵巢？

均衡的营养、愉快的心情、豁达的心态、充足的睡眠，合理的运动等都是对卵巢非常好的保养方法。