王祥瑞 主任医师 麻醉科
上海交通大学医学院附属仁济医院
纤维肌痛症为非关节性风湿病,病因不明,有些患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛症患者众多的症状伴随高比例共患病,为一种高致残综合征,增加花费,损害生活质量。
纤维肌痛症最突出的症状是全身弥漫性疼痛,持续在3个月以上,同时会合并一些其他临床表现,包括情绪病、焦虑症、偏头痛、紧张性头痛、肠易激综合征,慢性疲劳综合征、颞下颌关节紊乱综合征,以及化学物质过敏症等,属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。
已知的所有药物中没有一种可以对纤维肌痛的所有症状都有效,即疼痛、疲劳、睡眠障碍和抑郁,在最相关的症状中联合治疗是一种选择,但需要进行更彻底的临床试验研究。
这种复杂的综合征很难治疗,因此,建议多学科交叉治疗,常推荐联合药物与非药物治疗。另外,联合两种或更多非药物治疗(也被叫做多元治疗),被大多循证指南推荐为纤维肌痛症的主要治疗方法。
日常患者需避免长期处于寒冷、潮湿的环境中,并且保持充足睡眠,以及良好的心情,若存在明显心烦焦虑、头痛等神经精神症状,也可遵医嘱进行心理治疗。