1.保守疗法
如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大小孩可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。
当直肠脱出后,家长应及时使其复位,以免脱垂部位充血、水肿给复位带来困难。让患儿趴在家长的膝上,家长的手指涂上石蜡或麻油,然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内,然后清洁肛周皮肤,用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。若脱出时间长,脱出部位充血水肿,复位有困难,家长应立即带小孩到医院诊治。对多次用保守治疗仍有复发的脱肛小儿,直肠旁酒精注射疗法有效。
2.锻炼疗法
脱肛的发生与腹肌和肛周肌肉的松弛有关,故应注意加强这两部分肌肉的锻炼,增加其收缩力。在家庭中可采用起坐法,即在家长的看护下,将小孩臀部及大腿用力夹紧、伸直,然后让小孩由平卧位慢慢坐起。若小孩不能完全靠自己坐起,则家长可助其一臂之力。让小孩坐起后再躺下,连续3~6次,每天做2~3次。也可采用爬行法,要求两手臂放开,腹部着床,臀部及大腿、小腿用力夹紧,伸直,利用腹部和臀部肌肉的收缩,一起一伏,蠕动向前,引导小孩向前面爬行,以提高腹肌和肛周肌肉的收缩力量,达到治疗脱肛的目的。
3.注射疗法
将药液注射到直肠黏膜下层,使黏膜与肌层粘连,或将药液注射到直肠周围,使直肠周围组织,经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定,不再脱垂而痊愈,如用药过量或用刺激性过大的药物,易引起黏膜坏死,也可因注射不当引起感染、脓肿、直肠壁坏死等并发症,故在应用注射疗法时应慎重。
4.坐浴疗法
取五倍子、地榆和土黄连各50克(五倍子具有收敛消炎作用,地榆具有凉血解毒作用,土黄连具有清热去湿作用),水煎外洗,趁热坐浴20分钟,使药力直接作用于病变部位,一般洗几次就可见效。