小儿猩红热中医如何治疗

1.风热疫毒证

【证候】发热骤起,头痛恶寒,咽喉肿痛或伴腐烂,口渴欲饮,皮肤潮红,唇周苍白,面部、胸部皮疹隐若可见,舌苔薄白或薄黄,或舌如草莓状,脉浮数。

【治法】疏风清热、解毒透疹利咽。

【主方】普济消毒饮。

【用量】黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各15克,陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参、柴胡、桔梗各6克,连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3克,僵蚕、升麻各2克。

【用法】上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。现代用法:水煎服。

【加减】咽痛较甚者,加土牛膝、射干;脊核肿痛,加夏枯草、紫花地丁;疹透不畅,加葛根、蝉蜕。

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2.气营两燔证

【证候】壮热面赤,烦渴引饮,咽喉肿痛伴有糜烂白腐,皮疹遍布全身,色赤如丹,烦躁不宁,或便结溲赤,舌苔黄糙,舌质红绛如杨莓,脉数有力。

【治法】清气凉营、泻火解毒。

【主方】凉营清气汤。

【用量】犀角尖(磨冲)1.5克,鲜石斛18克,黑山栀6克,牡丹皮6克,鲜生地18克,薄荷叶2.4克,川雅连1.5克,京赤芍6克,京元参9克,生石膏24克,生甘草2.4克,连翘壳9克,鲜竹叶30张,茅芦根各30克,金汁30毫升(冲服)。

【用法】水煎服。

【加减】壮热无汗,丹痧不透,加淡豆豉、浮萍;大便秘结,加大黄、芒硝;皮疹紫黑,加紫草;咽痛腐烂,加土牛膝、青黛。

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3.热毒内陷证

【证候】高热烦躁,神昏谵语,或四肢抽搐,角弓反张,疹色紫红,或有斑色紫暗,舌绛脉数。

【治法】清热凉血、解毒开窍。

【主方】清营汤。

【用量】犀角(水牛角代替)30g,生地黄15g,元参9g,竹叶心3g,麦冬9g,丹参6g,黄连5g,银花9g,连翘6g。

【用法】上药,水八杯,煮取三杯,日三服。现代用法:作汤剂,水牛角镑片先煎,后下余药。

【加减】高热、抽搐,加山羊角、钩藤;热甚、出血,加仙鹤草、田三七等。

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4.肺胃阴虚证

【证候】疹褪而皮肤干燥脱屑或脱皮,精神疲乏,纳食减少,口干喜饮,咽喉干燥而痛,大便干结,舌红,少苔,脉细数。

【治法】滋养肺胃。

【主方】沙参麦冬汤。

【用量】沙参9克,玉竹6克,生甘草3克,冬桑叶4.5克,麦冬9克,生扁豆4.5克,花粉4.5克。

【用法】用水1升,煮取400毫升,日服二次。

【加减】口干喜饮、咽喉燥痛,去桑叶,加芦根、玄参;疲乏、短气,加西洋参;纳食减少,加山药、石斛;大便干燥,加火麻仁、柏子仁。

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