小儿急惊风中医辨证方法

1．风热动风

（1）治则：疏风清热，熄风止痉。

（2）主方：银翘散加减。

（3）方药：金银花、连翘、薄菏、防风、蝉蜕、菊花、僵蚕。

喉间痰鸣者，加竹黄、瓜蒌皮、；高热，便秘、乳蛾红肿者，加大黄或凉膈散。以往有高热惊厥史患儿，在感冒发热初起，宜加服紫雪散以防惊厥发作。

2．气营两燔

（1）治则：清气凉营，熄风开窍。

（2）主方：清瘟败毒饮加减。

（3）方药：连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母、生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤。

神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍；大便秘结加生大黄、芒硝；呕吐加半夏、玉枢丹。

3．邪陷心肝

（1）治则：清心开窍，平肝熄风。

（2）主方：羚角钩藤汤加减。

（3）方药：羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花、石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨、竹茹、黄连。同时，另服安宫牛黄丸清心开窍。

热盛加生石膏、知母；便干加生大黄、玄明粉；口干舌红加生地、玄参。

4．湿热疫毒

（1）治则：清化湿热，解毒熄风。

（2）主方：黄连解毒汤加味。

（3）方药：黄芩泻、黄连、黄柏、山栀、白头翁、秦皮、钩藤、石决明。

舌苔厚腻，大便不爽加生大黄、厚朴；窍闭神昏加安宫牛黄丸；频繁抽风加紫雪丹；呕吐加玉枢丹。