小儿化脓性脑膜炎的症状

1．感染中毒及急性脑功能障碍症状

包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。约30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染常有瘀癍、瘀点和休克。

2．颅内压增高表现

包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大等体征。

3．脑膜刺激征

以颈强直最常见，其他如克氏征和布氏征阳性。

4．年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现

多不典型，主要差异在：

（1）体温可高可低，或不发热，甚至体温不升；

（2）颅压增高表现可不明显。幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂；

（3）惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或呈眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作；

（4）脑膜刺激征不明显。与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。