宝宝睡觉时打鼾不是睡得香，家长要警惕！两岁孩子的打鼾看病记
这是我两岁孩子的打鼾看病记。
我的宝宝目前2岁，在一次感冒看诊的时候，医生提醒我宝宝打鼾可能需要看诊专科医生，我才恍然意识到，一年多来忽视的打鼾问题原来可能导致严重后果！
我的宝宝目前2岁，从出生开始没多久，持续一年多晚上时不时出现睡觉时打鼾。家人看着初生的宝宝，沉溺于他打鼾的萌样，逗趣地说着宝宝睡得真香。一直以来，我都认为可能是宝宝偏肥胖所以才打鼾，就没有去管，直到有一次感冒去看医生谈到鼻子呼吸的问题，医生建议我找专科医生看看，并提醒打鼾合并张口呼吸可能导致不好的后果，我赶紧预约了儿童专科医生。
1初诊医生详细问了病史，认为宝宝打鼾同时出现张口呼吸，是需要早点过来检查的。医生检查发现宝宝有轻微的黑眼圈，提示打鼾已经影响了宝宝的睡眠，夜醒也可能是睡眠呼吸质量不好的结果。此处妈妈表示一个大大的囧，我竟然忽视了这么久…医生向我详细分析了打鼾可能的各种原因，根据我孩子的症状和查体，怀疑腺样体肥大的可能性比较大。给孩子开了口服药顺尔宁和海盐水清洗鼻腔。其实拿到药的时候我还蛮犹豫的，想着打鼾还需要吃药吗，不过医生讲的有理有据，原因结果分析的头头是道，决定百分百遵医嘱，等待2周后复诊。
2复诊不得不承认，遵医嘱的这两周，宝宝的打鼾和夜醒都减少了，我和家人都庆幸还好乖乖遵了医嘱。复诊的时候医生检查腺样体依旧肥大，但是情况已改善，不需要进一步治疗，密切观察就好。下鼻甲较之前略缩小，建议宝宝继续口服顺尔宁1周，清洗鼻腔2周。 回想起之前有个同学的孩子因为治疗打鼾，在6岁的时候做了扁桃体腺样体切除手术。他的孩子经常会在睡着的时候呼吸不过来憋醒，而在感冒时症状更加加重，非常影响睡眠。而手术后睡眠呼吸均匀，不再张口呼吸，晚上也不再夜醒。他跟我分享这件事情的时候我还没有联想到跟自己孩子打鼾有关。现在回想也是庆幸自己介入的早，可以尽早改善孩子的睡眠。
案例分享结束，科普时间到，希望家里宝宝打鼾的爸爸妈妈千万要引起重视。
打鼾虽然是一个常见的现象，从儿童到成人都会出现。但是，无论是儿童还是成人，打鼾的危害都不容忽视。1岁至9岁的儿童中，每一百个儿童就有十来个出现习惯性打鼾。家长不能因为打鼾是一个普遍的症状，就不引起重视。
孩子打鼾的原因有哪些呢？睡眠时空气从鼻子或嘴巴呼吸不畅，就会出现打鼾，打鼾的声音是由嘴巴、鼻子或喉咙内的组织振动而发出。
打鼾的原因有以下几种：
最常见的原因：扁桃体或腺样体肥大，肥大时会阻塞呼吸通道而引起打鼾。
其他常见的原因：包括肥胖、季节性过敏、鼻中隔偏曲、感冒或鼻窦炎时呼吸通道受阻等，这些都是由于导致呼吸道狭窄或阻塞呼吸道而引起打鼾。
其他更少见的原因：包括呼吸道肿瘤或囊肿、饮酒等。饮酒是因为它会影响舌头和喉咙的肌肉，可能会在平卧睡眠时阻塞呼吸通道。
值得注意的一点是：打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个症状，该疾病往往是因为扁桃体或腺样体肥大引起的。
患者往往会起床后头疼，白天疲乏无力，儿童往往易怒，学习很难专心，长期会影响孩子的生长发育。这是需要引起家长高度注意的。
打鼾可能有哪些危害？为什么要重视？打鼾的孩子往往睡眠质量差，从而导致孩子白天无精打采、倦怠、学习很难专心，孩子也有可能变得易怒，具有攻击性，或过度活跃。
如果持续时间较长，一方面会出现生长发育缓慢或肥胖、尿床，还会引起面容的改变，出现腺样体面容。严重时甚至可导致脑部和心肺的疾病，比如高血压。
另一方面，长期打鼾引起的行为问题也不容忽视，美国已有研究证实，儿童出现行为问题与呼吸睡眠暂停综合征相关。
图：腺样体面容
我的孩子好像也有打鼾，我需要带孩子去看医生吗？1、 注意孩子晚上睡觉时是否会出现以下情况：
- 睡觉打鼾频率较高，一周超过三次，持续超过六周（如果只是因为感冒或其他原因引起的短期打鼾就无需太担心）；
- 打鼾声音较大；
- 睡眠时出现呼吸暂停或喘息；
- 睡觉时常常张口呼吸；
- 呼吸时看起来不自在，比如胸部起伏不平稳或很费力；
- 睡眠时焦躁不安、频繁翻身、频繁夜醒或睡眠姿势异常；
- 睡眠时严重出汗，但室温并不高。
2、 注意孩子白天是否会出现以下情况：
- 早上很难叫醒；
- 睡醒后头痛；
- 白天疲倦、嗜睡；
- 孩子易怒、具有攻击性或有其他行为问题；
- 胃口不好或生长发育缓慢；
- 说话带鼻音，或用嘴呼吸。
3、 同时也要注意你的孩子是否有以下呼吸睡眠暂停的危险因素：
肥胖、早产史、患有哮喘、面部或呼吸道的任何手术、唐氏综合征、肌肉萎缩或无力、患有慢性疾病、家族中有人患有呼吸睡眠暂停综合征。
如果你的孩子有以上情况，建议咨询医生。医生会排查孩子出现打鼾的原因，然后根据原因治疗，比如，孩子在春秋季节容易出现打鼾，则更可能是因为季节性过敏，这个时候需要针对过敏进行治疗。如果带孩子去看医生时，能带有孩子睡眠的视频或照片，会更有帮助。
根据美国儿科学会的建议，所有的儿童都应该做睡眠时是否打鼾的筛查，美国儿科协会更将三岁以下的儿童打鼾列为高风险人群，家长应该重视。而美国儿科期刊发表的文章指出，如果一周超过三晚出现打鼾，并持续六周以上，应该做夜间睡眠呼吸监测。当然，出现打鼾，家长也无需太过担心，很多健康的儿童也会打鼾。