1.皮内试验
通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2.点刺试验
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。我科采用的是国际标准化抗原--德国阿罗格点刺液。
a.吸入性过敏原包括螨虫、霉菌、艾蒿、榆柳杨树、动物皮毛、花粉等。
b.食物性过敏原包括鱼虾蟹、猪牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、调味品等。均为15分钟出结果。
【原理】:当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
【操作方法】:先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。
3.斑贴试验
斑贴试验主要用于接触性皮炎的检查。
【方法】:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。采用欧洲标准化斑贴试剂,检测精确。包括药物、橡胶制品、护肤品、防腐剂、玩具、家装材料、染发剂、印刷品、纺织染料、漂白剂、金属饰品、香料等工农业及日化产品等二十大类数百种小类的过敏原。
【原理】将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症:
a.接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
b.当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
4.化妆品过敏检测
通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。我国采用欧洲标准化斑贴试剂,检测精确。
光斑贴试验photo-patchtest通过在皮肤表面直接敷贴,并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的主法,检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试验。患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用;方法和一般的斑贴试验一样,首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧,同时照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),测定其最小红斑量(MED)。24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半,再过48小时观察结果,如果仅在贴敷物+照射部位发红,浮肿或发生小丘疹(有时发生小水疱)时为物质。
5.体外试验
1.德国MEDIWISS"敏筛"定量过敏原检测系统:
敏筛过敏原检测系统是一技术先进,具有创意的过敏原定量检测系统,它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断,使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测,系统方法可信,特异性与皮试相近,并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE,只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。
2.食物不耐受检测:
临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状,如查不出病因,都应做食物不耐受检测,都可能与食物不耐受有关。
6.注意:1岁以下不适应做过敏原检测
对于1岁以内的小宝宝或或过敏症状短于6个月的婴幼儿,不建议家长们为其进行过敏原检测。
7.引起宝宝过敏的常见过敏原
呼吸道进入的有:尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等,这些过敏原常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被患儿吸入,使得过敏症状经久不愈;
摄入性过敏原(从口腔进入的食物):常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,大多数属于异性蛋白质类;
接触性过敏原:化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等;
接种性过敏原:注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等;
感染性过敏原:常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要"祸首";
"冷空气"过敏:他们一旦遇到冷空气、冷风,或夏天在空调室内温度过低时,或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。
8.怎么预防宝宝皮肤过敏
1、增加房间的湿度。宝宝房间的湿度达到50%的时候是最适合的,环境太干了,会伤害到宝宝的鼻粘膜,可能会引起小儿感冒、咳嗽;环境太潮湿,就容易滋生细菌,这两种情况都很容易让宝宝皮肤过敏。夏天太热的时候,妈妈们不要整夜的开空调,可以在宝宝的房间内放入一盆水以增加湿度。
2、不让宝宝接触刺激物品。首先妈妈们带宝宝出去散步的时候,不要选择风大的时候出去,也不建议带宝宝到繁花盛开的地方,因为花粉和灰尘也可以成为过敏原。其次宝宝的房间要使用高效能的无味无毒的空气清新器来净化空气。最后挥发性物质要尽可能避免的使用,比如蚊香、烟香、香水、杀虫剂等。
3、减少宝宝房间的灰尘。妈妈们要保持宝宝房间的清洁,要经常换洗宝宝用的被单、枕套和被套等床上用品。
4、饮食保健。有相关研究表现母乳喂养的宝宝皮肤过敏的几率会大大减低,所以呼吁妈妈们坚持母乳喂养,等宝宝六个月以后,再添加辅食。需要注意的是给宝宝添加的辅食以清淡为好,尽量减少调味料和色素。
5、给宝宝做适量的运动。宝宝睡觉的时候不要捂得太严,而且应该多带宝宝出去锻炼,但不要玩得满头大汗,因为流汗也有可能会引起过敏。
6、对于小宝宝来说,选择一款合适的奶粉很重要。添加β-植物油(超优质亲和结构脂)的均衡配方奶粉,接近母乳结构,降低过敏的风险。还能促进钙和能量吸收,宝宝刚开始进食辅食时,建议从致敏性低的米粉辅食开始添加,从少量开始,即从1—2勺开始,以后逐步增加,降低可能导致宝宝过敏的潜在风险。