1.流行性脑脊髓膜炎首选药物:磺胺药
磺胺药如磺胺嘧啶每天2克共服2天。国内很多报道其预防效果不佳,消除咽部带菌也不理想。
注意:
磺胺药作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂;达到阻碍叶酸合成的效果。属于磺胺类广谱抗菌药,部分人群对此类药物有过敏现象,所以使用前请先确定。
2.流行性脑脊髓膜炎首选药物:二甲胺四环素
每天200毫克,共服3天,能消除67.4%一84%的带菌者。但有前庭症状的副作用报告。
注意:
二甲胺四环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合,达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱,具有抑菌活性。
3.流行性脑脊髓膜炎首选药物:利福平
每天1.2克,共服2天,儿童1—12岁每公斤体重10毫克,1岁以下每公斤体重每天5毫克,有91%一95%的除菌效果。
注意:
利福平加二甲胺四环素(剂量同上),联合用药后2周咽部消菌效果100%。但服用利福平者10%出现耐药菌株;联合用药者33.3%出现头痛、头晕及胃肠道症状。
4.流行性脑脊髓膜炎首选药物:螺旋霉素
儿童每公斤体重每天50毫克;成人1天3克,分3次服,连服2天。
注意:
该药的最小抑菌浓度为1.6微克/毫升,预防后2周除菌效果达97.8%一100%;有0.2%的菌株可产生耐药;是法国目前推荐用于流脑的预防药。