什么是儿童屈光不正

1．疾病简介

别       称：屈光异常、折射错、屈光不同

英文名称：refractive errors

就诊科室：眼科

常见发病部位：眼

常见病因：遗传因素、不合理用眼

常见症状：近视、远视、视力疲劳症状、散光

传  染 性：无

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

2．临床表现

1、近视：

轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

2、远视：

远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定，轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状，这样的远视称为隐性远视，稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好，这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视，远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

3、视力疲劳：

指阅读，写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失，此种症状一般以下午和晚上为最常见，严重时甚至恶心，呕吐，有时慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

4、散光：

屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。

3．检查方法

1、主观检查法：

（1）根据视力检查初步分析判断屈光性质法。

（2）插片验光法。

（3）交叉柱镜及散光矫正器验光法。

（4）云雾法。

（5）散光表验光法。

（6）针孔片及裂隙片检查法。

（7）激光散斑图法。

2、客观检查法：

（1）直接检眼镜检查法。

（2）视网膜镜检查法。

（3）带状光检影法。

（4）角膜计。

（5）自动验光仪等。

4．鉴别诊断

1、近视需与假性近视鉴别。

2、远视需与视乳头炎、近视、老视、正视相鉴别。