继发性肺结核，即Ⅲ型肺结核，包括浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。这种类型的肺结核主要是由于初次感染后潜伏在体内的结核分枝杆菌重新繁殖导致的内源性复发。当提到继发性肺结核以钙化灶为主时，通常指的是感染时间较长或已自愈的情况。
肺部阴影并不意味着结核病复发。纤维化和钙化是组织修复的表现，多数患者会有发热、咳嗽、咳痰等症状，但也有少数人可能无症状或仅有轻微症状，这些情况往往是在健康检查中被发现的。
继发性肺结核的症状可以包括：
起病缓慢，伴有咳嗽、咳痰，有时会出现咯血、胸痛和呼吸困难。
发热通常是午后低热，对于干酪性肺炎患者，起病可能更急，初期表现为高热，随后变为弛张热，并伴随严重的结核中毒症状如盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻以及月经失调。
少数患者可能出现由结核变态反应引起的过敏表现，例如结节性红斑、疱疹性结膜炎等。
某些特定条件下的人群，比如糖尿病患者、尘肺病患者、接受过胃大部切除术者、慢性肾功能衰竭患者、器官移植术后患者及长期使用免疫抑制剂治疗者，应更加警惕是否合并有肺结核；HIV感染者尤其需要注意，因为他们患肺结核的风险更高。
如果怀疑患有肺结核且主要表现为纤维钙化灶，建议进行痰液检测。阳性结果表明存在活动性肺结核，具有传染性并需要治疗；反之，则可能是陈旧性肺结核，不具传染性也不需特别处理。具体情况还需结合个人病史来综合判断。