紫杉醇的副作用

1．紫杉醇的副作用

1、过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性唿吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分鐘。

2、骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。

3、神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。

4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。

5、胃肠道反应：噁心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。

6、肝臟毒性：为ALT，AST和AKP升高。

7、脱髮：发生率为80%。

8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

2．使用紫杉醇注意事项

1、治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑胶器械或设备，且不能进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑胶袋，採用聚氯乙烯给药设备滴注。给药期间应注意有无过敏反应及生命特徵的变化。

2、研究表明，联合紫杉醇较单用紫杉醇治疗效果更好，故临床多采用联合化疗方案。紫杉醇与顺铂联用时，若先用顺铂会加重紫杉醇的主要毒性;而与阿霉素或环磷酰胺联合用药，先用阿霉素或环磷酰胺会增加紫杉醇的耐受性 ]，故临床联合用药时一定要注意用药的先后顺序。