二甲双胍可以治多囊吗

1．二甲双胍可以治多囊吗

循证医学证据表明二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，改善胰岛素抵抗, 调整月经，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善多囊卵巢综合征(Poly Cystic Ovary Syndrome，PCOS)患者的多毛症，使月经规律，诱导排卵，增加妊娠率。

此外，PCOS患者的高胰岛素血症和高雄激素血症之间存在因果关系，高雄激素血症即可能是由高胰岛素血症引起。研究人员发现，PCOS的高胰岛素血症指标改善后，高雄激素血症也得到了相应改变，反之说明高雄激素血症是由高胰岛素血症而引起。正是因为二甲双胍能改善PCOS患者的高胰岛素和高雄激素血症，促进了临床上应用二甲双胍对PCOS的治疗。

不过最近研究发现，在治疗 PCOS 不孕症方面，二甲双胍没有明显的优势。不推荐 PCOS 患者在未证实有胰岛素抵抗时，孕前使用二甲双胍。二甲双胍可产生副作用，对后代健康产生长期的不良影响。因此，应仔细考虑在胚胎发育敏感且重要的时期，能量代谢基因的重编码所产生的长期后果。关于二甲双胍对卵母细胞、胚胎和后代的长期影响方面，仍需进一步研究。

2．二甲双胍禁忌症

1、既往曾对盐酸二甲双胍过敏者;酗酒者;维生素 B12、叶酸缺乏未纠正者;

2、一些急性或慢性疾病的恶化期(如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死、休克);

3、严重感染和外伤、外科大手术、低血压等;急慢性代谢性酸中毒(包括糖尿病酮症酸中毒);

4、中重度肾功能不全(肾小球滤过率 <45 ml/(min• 1.73 m2);

5、接受血管内注射碘化造影剂者，如肾功能正常造影后 48～72 h 禁用，肾功能异常的造影前 48 h 造影后 48～72 h 禁用。