1.补气:添加黄芪、党参、人参
四物除了补血的4个基本药材,也可以添加3种常见的补气配方,包括黄芪、党蔘或人参,透过「补气造血」,让气色更红润、精神饱满。假使容易疲劳,可以再加一些杜仲补肾气;因疲劳引起的头痛、头昏,则可以多放一些川芎活血。
2.体质虽有血虚,但合并部份气虚:党参、茯苓、砂仁
如果容易出现疲倦、不想说话、大便溏软,或一天2至3次的腹泻,可以去掉较为滋腻的熟地,搭配补脾益气的党参,和健脾利湿的茯苓,或者健胃整肠的砂仁。
3.体质虽有血虚,但合并部份阴虚:生地、丹皮
比如容易口干舌燥、睡眠不稳、手心烦热、便秘、长痘痘等上热下冷的人,建议地黄选用生/熟各半,或者再加上凉血的丹皮。
4.经期活血:添加红花、益母草、桃仁;忌/补气药材
一般来说,如果女性生理期容易疲劳、经血不足,月经期间可以食用四物汤补血;假使经期不顺,可以再加一些活血药材如红花、益母草、桃仁等,帮助子宫收缩。
有些现成的四物汤会加入黄芪、党蔘等补气药材,不建议在月经期间服用,虽然增加效果,味道也更好,却会抑制子宫收缩,影响经血排疏。
5.子宫肌瘤:添加益母草、桃仁
坊间常听到,有子宫肌瘤、腺瘤或子宫内膜异位的人不适合食用四物汤,不过,有些中医人士并不完全认同。
有些子宫肌瘤患者可能因为生理期不顺、经血无法排干净、长期瘀滞的结果导致内分泌失调;若能在四物汤加入一些软筋、散血的药材,如益母草、桃仁,并在生理期服用、活血化瘀,当子宫获得动能、经血排干净,有些肌瘤会慢慢缩小,因此并非完全不能吃四物汤,建议还是要由专业医师诊断后开处方。