秦艽的功效与作用禁忌

1．秦艽的功效

药性：辛、苦,平。归胃、肝、胆经。

主治：祛风湿、清湿热、止痹痛、煺虚热。因其性平偏凉,兼能清热,故尤宜于风湿热痹。质润不燥,能煺虚热而无损阴津,适用于骨蒸日晡潮热,小儿疳积发热。兼能清利湿热,可用于湿热黄疸。

1.治痹证-手足不能运动,舌强不能言语;或半身不遂,口眼瞩斜

本品辛能散风,苦能燥湿,既可祛风湿之邪,又能通利关节,流通脉络,为治风湿痹痛之要药。「然散风湿之药多燥,此独偏润,故又为风药中润剂」(《本草便读》)。大凡风湿痹痛,无问寒热新久均可配伍应用。因其性平偏凉,兼能清热,故尤宜于热痹,关节红肿热痛者。常配黄柏、延胡索、川牛膝等,如痛风定胶囊(《中国药典》)。若治风寒湿痹,可与天麻、羌活、川芎等同用,如秦艽天麻汤(《医学心悟》)。本品祛风通络之功,还可用于风邪初中经络,手足不能运动,舌强不能言语;或半身不遂,口眼瞩斜。常与当归、白芍、防风等同用,如大秦艽汤《素问病机气宜保命集》。

2.治湿热黄疸

本品苦平偏凉,入肝胆经,能清除肝胆之湿热而煺黄，主要用于湿热黄疸可单用为末服;亦可与茵陈、栀子、大黄等同用,如急肝煺黄胶囊(《部颁标準》)。

3.治骨蒸潮热,疳积发热-形体消瘦、唇红颊赤等

本品尚能清虚热,除骨蒸,煺疳热,为治虚热证之常用药物。若治骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤者,常与鳖甲、地骨皮、知母等同用,如秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)。治小几疳积发热,形体消瘦,食慾减煺者,可与薄荷、炙甘草同用,如秦艽。

2．秦艽配伍应用

秦艽配鳖甲：二药均有煺蒸除热作用。秦艽为风药中之润剂,煺虚热、除骨蒸在于辛散宣清;鳖甲煺虚热在于滋阴清热。二者配合,补清共用,共奏养阴透肌煺热之功。为治疗骨蒸虚热之常用药对,适用于虚劳潮热、骨蒸盗汗。

秦艽配地骨皮：二药皆能清热除蒸,但秦艽偏于清热邪郁伏;地骨皮偏于凉血滋阴,清阴分之热。二者相配,则清热除蒸之效更佳,适用于温病余邪不尽,邪伏阴分,骨蒸潮热。

秦艽配络石藤：二者均有祛风胜湿,通络止痛和清热之功。二药配伍,常用于治疗风湿热痹,四肢拘急,麻木等。

秦艽配天麻：秦艽可祛风胜湿,通络止痛;天麻能祛外风,通经活络。两药相须为用,有祛风除痹,通络止痛之功,适用于风湿痹证,关节疼痛及中风手足不遂或麻木等。

秦艽配茵陈：二药皆能清热利湿煺黄疸,且茵陈为治黄疸要药。两药相配,利湿煺黄的作用更着,适用于湿热黄疸,小便不利。

3．秦艽的药理作用

本品有抗炎、镇痛、降压和保肝等作用。

1.抗炎、镇痛作用

秦艽有抗炎镇痛作用,麻花秦艽醇提物灌胃给药对佐剂性关节炎大鼠塬发性和继发性足肿胀均有明显的抑製作用,对大鼠体重增长缓慢有一定的改善作用。秦艽醇提物能降低二甲苯炎症模型小鼠的耳廓肿胀度,对角叉菜胶模型大鼠的急性炎症有一定的抑製作用,秦艽醇提物还能提高小鼠的痛阈值,减少冰醋酸引起的小鼠扭体次数2。秦艽水煎液灌胃给药能减少小鼠醋酸扭体次数,提高小鼠痛阈值,明显抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀③。秦艽总环烯醚萜能够抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性的增加,以及小鼠棉球肉芽肿的形成,明显减少渗出液容积。抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀且提高小鼠热板刺激的痛阈值。秦艽碱甲能提高痛阈值,有镇痛作用,但作用较短暂。试验表明,秦艽碱甲能对抗小鼠热板法镇痛,与天仙子、延胡索、草乌等配伍镇痛作用增强,且作用时间延长;但与吗啡合用无增强作用

2.镇静作用

秦艽小剂量灌服或腹腔注射对大鼠和小鼠有镇静作用,但较大剂量则有中枢兴奋作用,最后导致鼠麻痹而死亡。秦艽本身无催眠作用,但能增强戊巴比妥钠的催眠、麻醉作用。

3.心血管保护作用

秦艽碱甲能降低豚鼠血压,对麻醉犭、兔亦有降压作用,但持续时间较短,且使心率减慢,秦艽碱甲对离体蛙心有较强的抑製作用,故其降压机制可能是对心臟的直接抑製作用。离体蛙心内直接滴注秦艽水煎醇沈液0.1ml(以生药计1.0g/m1),可使蛙心率减慢、心律失常。家兔耳缘静脉注射秦艽水煎醇沈液2g/kg,血压下降,但心率无变化;应用肾上腺素后再给予秦艽,则血压下降,且心率也有不同程度的减慢。

4.保肝作用

秦艽水煎液4g/kg灌胃可增强四氯化碳(CCl1)诱导的肝损伤小鼠肝组织中11-10的表达。秦艽水提物对酒精性肝损伤和CCl4所致小鼠急性肝损伤具有保护作用。秦艽提取物龙胆苦苷对化学性及免疫性肝损伤有保护作用。

4．秦艽用药禁忌

偶见恶心、呕吐或心悸、心率减慢、蛋白尿、血尿等不良反应。

久病体虚、小便多、大便溏泻者忌用。孕妇忌用。