半夏的功效与作用及副作用

1．半夏的功效

药性：辛，温;有毒。入脾、胃、肺经。

主治：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。尤宜于湿痰和寒痰。入胃经，长于降逆和中，为止呕要药。大凡呕吐皆宜，以治痰饮或胃寒呕吐为佳。辛散温通，能化痰消痞散结，用治心下痞、结胸、梅核气，及痈疽肿毒、瘰癧痰核、毒蛇咬伤等。

1.治湿痰、寒痰证-咳嗽痰多、胸脘满闷等

本品辛温而燥,主入脾、肺经,长于燥化湿浊,温化痰饮,兼能止咳。「统治痰症甚验」(《药性通考》),尤为治湿痰、寒痰之要药。治痰湿壅肺之咳嗽痰多,色白易咯者,常与陈皮、茯苓、甘草等同用,如二陈汤(《和剂局方》)。治脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕,头痛,如蒙如裹,胸脘满闷者,则配天麻、白术、陈皮等,如半夏天麻汤(《中国药典》)。治寒饮咳喘,痰多清稀者,常与细辛、乾姜等同用,如小青龙汤(《伤寒论》)。若配伍胆南星、瓜蒌仁等,也可用于咳嗽,咯痰黄稠之热痰证,如清气化痰丸(《医方考》)

2.治呕吐

本品入胃经,长于降逆气,为止呕要药。各种塬因所致的呕吐,皆可随证配伍使用,故有「呕家必用半夏」(《药品化义》)之说。如治胃热呕吐,可配黄连、竹茹等;治胃阴虚呕吐,可配麦冬、石斛等。因其性温,善除胃寒,化痰饮,故对痰饮或胃寒所致的呕吐最为适宜,痰饮者每与生姜为伍,如小半夏汤(《金匮要略》);胃寒所致的呕吐者常配丁香、乾姜等,如丁香半夏丸(《济生方》)。若妊娠呕吐不止者,证属中气虚寒,痰湿内阻者,本品亦可使用,常与乾姜、人参为伍,如乾姜人参半夏丸(《金匮要略》)。

3.治心下痞,心胸闷痛之结胸,梅核气等

本品辛开散结,化痰消痞。治寒热互结之心下痞,但满而不痛者,常配乾姜、黄连、黄芩等,如半夏泻心汤(《伤寒论》)。治痰热互结,胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛之结胸证,每与瓜蒌实、黄连同用,如小陷胸汤(《伤寒论》)。治痰气搏结,咽中如有物阻之梅核气,常与厚朴、紫苏叶、茯苓等同用,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

4.治痈疸肿毒,瘰癧痰核,毒蛇咬伤

本品内服外用均能散结消肿。如治瘿瘤痰核,常与海藻、连翘、浙贝母等同用;治痈疽肿毒、无名肿毒初起或毒蛇咬伤,可用生品硏末调敷或鲜品捣敷。

此外,本品化痰和胃之功,尚可用治痰饮内阻,胃气不和,夜寐不安者,每与秫米为伍,如半夏秫米汤(《灵枢》)。

2．半夏配伍应用

1、半夏配制天南星：半夏与制天南星均为辛温燥湿化痰要药。半夏归脾胃肺经,主治寒湿痰浊,且能降逆止呕;制天南星辛开燥烈之性尤过,兼归肝经,善治风痰,又能祛风定惊。二药相配,半夏燥湿运脾,以杜生痰之源;制天南星化痰开滞,以搜经络中风痰,合而散周身痰湿,尤以祛风痰为着,适用于顽痰咳喘,风痰眩晕,中风僕倒,口眼喝斜,舌强语謇以及癫痫惊风等

2、半夏配旋覆花：半夏消痰散结,降逆胃气;旋覆花开结消痰,下气行水,降气止噫。然半夏偏于燥湿化痰,旋覆花侧于宣肺降气行水。二药伍用,祛痰止咳,和胃止呕之效增强,适用于痰饮壅肺之咳喘及寒湿犯胃所致的呕吐噫气。

3、半夏配天麻：半夏辛温,长于燥湿化痰,为治湿痰要药;天麻甘平,善于平肝息风,为治风要药,前人有「无痰不作眩」之说,故用半夏燥湿化痰以治其本,用天麻息风平肝而治其标。二药配对,标本兼顾,功专化痰息风,适用于风痰上扰之眩晕、头痛。

4、半夏配黄芩：半夏辛温性燥,入脾胃肺经,功能燥湿化痰,和胃止呕;黄芩苦寒,入肺经,清肺热,燥湿邪。二药合用,脾肺同治,寒温并用,既杜生痰之源,又清贮痰之器,源清流洁,痰化肺清,湿去逆降,适用于痰热壅肺,肺气上逆之咳嗽痰多色黄者;或痰热互结,胸脘痞闷,气逆不降之呕吐。

5、半夏配生姜：半夏、生姜性味相近,均具降逆、止呕、和胃之功。二药配伍,协同为用,止呕作用明显增强;另半夏为有毒之品,生姜可制半夏之毒,属相畏配对,制其所短,展其所功,更好地发挥和胃降逆作用,适用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎,苔白腻等。

6、半夏配乾姜：半夏辛温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药;乾姜辛热,有温肺化饮之功。二者合用,既温散肺中寒邪而利肺气之肃降,使水道通调而痰饮可化;又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源,适用于寒痰阻肺,咳嗽气喘,咯痰清稀。

3．半夏药理作用

1.镇咳、祛痰作用

半夏煎剂60mg/kg灌胃对电刺激猫喉上神经或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有抑製作用。半夏的水、醇提液3、6g生药/kg灌胃可使氨水引咳法小鼠咳嗽潜伏期延长,咳嗽次数减少,并呈现时效关係。半夏醇提液能使氨水引起的小鼠咳嗽次数减少和枸橼酸致豚鼠咳嗽的潜伏期延长,可减少鼻内黏液分泌,半夏10g水煎服,1小时后鼻内黏液分泌可减少一半

2.抑制胃肠运动、止呕、抗溃疡、止泻作用

姜半夏混悬液2.5g生药/kg灌胃3天,可抑制正常小鼠胃排空,减缓小肠运动。家鸽口饲姜半夏制剂3g生药/kg,每日2~3次,连服2日,对静脉注射洋地黄酊引起的呕吐有抑製作用。灌胃姜半夏醇提物10g生药/kg一次,可对抗顺铂、阿扑吗啡以及运动致水貂呕吐,拮抗旋转刺激引起的水貂呕吐,减少呕吐次数。姜矾半夏和姜煮半夏表现出良好的胃黏膜保护作用,姜矾半夏和姜煮半夏对大鼠胃液中PEG2的含量和胃蛋白酶活性无影响,但能抑制小鼠胃肠运动。

3.解蛇毒作用

半夏乙醇浸膏(25、50、100mg/kg)灌胃给药7天,剂量灌胃给药,五步蛇中毒小鼠死亡率均明显下降,半夏乙醇浸膏对五步蛇毒引起的小鼠血浆凝血酶塬时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)上升和纤维蛋白塬(FB)下降具有显着的抑製作用。

4．半夏用药禁忌

一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴、自汗者忌服。

孕妇禁忌。

不能与雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲、羊血、海藻、饴糖等同用。

须注意的是生半夏有毒，如服用后出现口腔及咽喉部黏膜有灼热感和麻辣味，胃部不适、恶心及胸前有压迫感等中毒症状，应及时就医。

①半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻等。严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。

②本品反乌头，故不能与川乌、草乌、附子及其炮制品同用。

③生半夏为毒性中药，一般只供外用，且应按毒性中药管理。