肉苁蓉的功效与作用及禁忌

1．肉苁蓉的功效与作用

药性：甘、咸,温。归肾、大肠经

主治：补肾阳、益精血、润肠通便。能补肾阳,益精血,「为平补之剂。温而不热,补而不峻」(《本草匯言》),适用于肾阳不足、精血亏虚、阳痿早洩、宫冷不孕、腰膝酸痛、筋骨无力等。

1.治肾阳不足,精血亏虚证

本品甘温质润,入肾经。能补肾阳,益精血,起阳痿,暖腰膝。且温而不燥,补而不腻,滑而不洩,为「平补之剂」(《本草匯言》)。适用于肾阳亏虚精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精等,可与淫羊藿、熟地黄、鹿角胶等同用,如添精补肾膏(《中国药典》)。

2.治肠燥便秘

本品性温质润,「善滑大肠而下结粪」(《玉楸药解》),「通腑而不伤津液」(《本草正义》)。适用于老人肾虚肠燥、产后血虚、病后津液不足之便秘,可单用大剂量煎服,或与当归、何首乌、蜂蜜等同用。

2．肉苁蓉的药理作用

1.性激素样作用

肉苁蓉水煎液1~10g/kg灌胃给药,促进去卵巢大鼠注射丙氨酸类似物(LRH)后黄体生成素(LH)分泌,增加雌性大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量,提高卵巢人绒毛膜促性腺激素(hCG/LH)受体特异结合力;提高肾阳虚模型雄性大鼠体重及肾上腺、睪丸重量;增加幼年小鼠或去势大鼠精囊腺、前列腺、睪丸重量;提高雄性小鼠精子数量、存活率,加快精子运行速度,降低精子畸形率,增强睪丸生精功能,改善附睪管微环境。

2.调节胃肠功能作用

肉苁蓉水煎液7.5~20g/kg灌胃给药,缩短小鼠排便时间;促进大肠蠕动,使粪便变大、变软或不成形,抑制大、小肠吸收水分;拮抗阿托品的抑制排便作用,抑制大肠吸收水分。肉苁蓉多糖0.05~0.4g/kg灌胃给药,增加大黄致脾虚大鼠饲料消耗量和体重,增强胃蛋白酶和唾液淀粉酶活性。

3.增强免疫作用

肉苁蓉水煎液0.05~4.2g/kg灌胃给药,提高强的松致免疫功能低下小鼠巨噬细胞的吞噬率;增加溶血素和溶血空斑值,提高淋巴细胞转化率。肉苁蓉水提物5、10g/kg灌胃给药,升高化疗药物5-Fu对H22荷瘤模型小鼠白细胞(WBC)、血小板(PLT)引起的减少,提高化疗荷瘤小鼠脾脏和胸腺指数、脾脏淋巴细胞增殖能力和自然杀伤细胞(NK)活性。

3．肉苁蓉配伍应用

1、肉苁蓉配锁阳：肉苁蓉偏温润,润肠、益精血效力胜于锁阳;锁阳偏温燥,兴阳益精功效胜于肉苁蓉。两药伍用,增强补肾阳,益精血,润肠之功。适用于肾虚阳痿,腰膝冷痛或精血不足、大便燥结等。

2、肉苁蓉配山茱萸：肉苁蓉长于补阳益精;山茱萸善于益肾固精。两药伍用,增强补肾阳,固精气之功。适用于肾亏阳痿,腰膝无力等。

3、肉苁蓉配杜仲：肉苁蓉长于补肾益精血;杜仲善于补肝肾强筋骨。两药伍用,增强补肾强腰之功。适用于肾虚腰痛,酸楚无力等

4、肉苁蓉配火麻仁：肉苁蓉长于补肾益精,润肠通便;火麻仁滋养补虚,润燥滑肠。两药伍用,增强润肠通便之功,兼能温养滋补。适用于老年人气血虚衰的津枯便秘等。

5、肉苁蓉配菟丝子：肉苁蓉长于温养精血;菟丝子善于补阳益阴固精。两药伍用,增强壮阳益精之功。适用于肾虚阳痿,腰膝冷痛等。

6、肉苁蓉配补骨脂：肉苁蓉长于补肾益精,润肠通便;补骨脂善于补肾壮阳,固精缩尿。两药伍用,增强补肾益精,固精缩尿之功。适用于肾虚阳痿,早洩,妇女不孕,崩漏带下等。

7、肉苁蓉配沉香：肉苁蓉长于补肾益精,润肠通便;沉香善于行气散寒止痛。两药配伍,具有润肠通便,行气止痛之功。适用于老人虚秘而多汗,小腹不适等。

8、肉苁蓉配巴戟天：肉苁蓉长于补肾益精,润肠通便;巴戟天善于补肾助阳,强筋健骨。两药伍用,具有补肾助阳,润肠通便,强筋健骨之功。适用于肾阳不足,腰膝冷痛、阳痿遗精、筋骨痿软及老年便秘等。

9、肉苁蓉配熟地黄：肉苁蓉长于补肾益精,润肠通便;熟地黄善于补血滋阴,益精填髓。两药伍用,增强补肾益精之功。适用于肾虚所致的阳痿遗精、腰膝冷痛不孕等。

4．肉苁蓉用药禁忌

由于肉苁蓉的药理价值高，引起各地医药研究，中国及日本近年都展开了大量研究，化学成分亦已明确，虽然各种肉苁蓉的化学成分相近，但不同种所含的成分有一定差别。相火偏旺，胃弱便溏，实热便结者禁服。《得配本草》：「忌铜、铁。火盛便闭，心虚气胀，皆禁用。」《本草经疏》：「泄泻禁用，肾中有热，强阳易兴而精不固者忌之。」