桂枝的功效与作用禁忌

1．桂枝的功效与作用

药性：辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。

主治：发汗解肌、温通经脉、助阳化气。本品辛甘温煦，能散风寒于肌表，宣阳气于卫分，凡风寒表证，无论表实无汗，抑或表虚汗出，用之皆宜。

1.治外感风寒,表实无汗者-风寒表证

常与麻黄相须为用,如麻黄汤(《伤寒论》);治外感风寒,表虚有汗者,常与白芍同用,如桂枝汤(《伤寒论》)。

2.治胸阳不振之胸痹心痛-寒凝诸痛

常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);治中焦虚寒之脘腹拘急疼痛,配白芍、甘草等,如小建中汤(《金匮要略》;治血寒经闭痛经,产后腹痛,配当归、川芎、吴茱萸等,如温经汤(《金匮要略》);治风寒湿痹,肩臂疼痛,配附子、甘草等,如桂枝附子汤(《伤寒论》)。

3.治心阳不振或心失温养所致的心下悸动、喜得按捺-心悸,痰饮,水肿

常与甘草为伍,如桂枝甘草汤(《伤寒论》);治脾阳不运之痰饮眩晕,常与茯苓、白术、甘草同用,如苓桂术甘汤(《金匮要略》);治肾阳不足,膀胱气化失司之水肿,配茯苓、猪苓、泽泻等,如五苓散(《伤寒论》)

2．桂枝药理作用

1.桂枝醇提取物对金黄色葡萄球菌、肺炎桿菌、大肠埃希菌、变形桿菌、痢疾桿菌及伤寒桿菌等均有一定的抑製作用;桂枝水煎液对流感病毒亚甲京科68-1株和孤儿病毒亦有抑製作用。

2.有解热、镇痛作用,其解热和降温作用可能与其扩张外周血管、促进发汗、散寒有关。

3.有抗炎、镇静、抗惊厥及抗过敏作用。

4.桂枝水煎剂腹腔注射能使小鼠心肌营养性血流量增加。

5.桂皮醛在体外对血小板聚集有抑製作用,并有抗凝血酶作用。

3．桂枝配伍应用

1、桂枝配白芍：桂枝辛、甘,性溫,有發散風寒、助衛實表作用;白芍味酸斂陰補陰。兩藥合用,散斂相兼,酸甘相助,既能發散風寒,又能調和營衛,主治外感風寒、表虛有汗,或營衛不和自汗者。方如桂枝湯。

2、桂枝配桃仁：桂枝辛溫,歸心經,有溫通經脈之功;桃仁性溫,活血化瘀。兩藥配伍,共奏活血通經之功,用於瘀血內阻所致痛經、經閉、頭身疼痛等症。方如桂枝茯苓丸。

3、桂枝配白術、茯苓：桂枝甘溫,溫補脾腎,化氣行水;白術甘溫,補氣,健脾,利水;茯苓甘淡,滲濕利水。三藥合用,能扶脾陽,補脾氣,利水濕,善治脾陽虛、痰飲內停所致眩暈、心悸。也常用於腎與膀胱陽虛寒凝、氣化不行之小便不利、水腫。方如苓桂術甘湯、五苓散。

4．桂枝用药禁忌

温热病、阴虚阳盛之证患者以及孕妇须忌服。

不可与赤石脂、白石脂一同使用。

不宜浸水太久，也不宜久煎，以免挥发 油散失。

①用量过大，可出现汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸、头晕眼胀、咽干口渴、尿少或尿道灼热等不良反应。

②外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。有咯血、吐血等出血倾向者忌用。

③处方用量一般应控制在10g以内，年老体弱者应减量。

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