赤芍的功效与作用及禁忌

1．赤芍的功效与作用

药性：苦，微寒。入肝经。

主治：清热凉血，散瘀止痛。对血热瘀滞之证尤为适宜。专人肝经，「能泻肝家火」，凡「暴赤眼者，或洗或服，皆当用赤芍」(《本草约言》)。

1.治营血分证-迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等

本品苦寒清热,入血分,能清热凉血,其功用与牡丹皮相似而力稍逊。对于温热病热入营血,迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等。二者常相须为用

2.治血瘀证-肝郁血滞之胁痛、跌打损伤,瘀肿疼痛等

本品「能于血中活滞」(《本草求真》),其活血散瘀功似牡丹皮相而力胜,尤善止痛。「故有瘀血留着作痛者宜之」(《本经逢原》)。因其「能凉血逐瘀」(《本草求真》),故尤宜于血热瘀滞之证。若治肝郁血滞之胁痛,可配柴胡、牡丹皮等同用,如赤芍药散(《博济方》)。治血滞经闭痛经,癥瘕腹痛,可配当归、川芎、延胡索等同用,如少腹逐瘀汤(《医林改错》),治跌打损伤,瘀肿疼痛,可与乳香、没药等同用。本品既能清解热毒,又能散瘀消痈,故可用于热毒痈肿疮疡,常配金银花、白芷、天花粉等,如仙方活命饮(《校注妇人良方》)。

3.治肝经热盛之目赤肿痛

本品苦寒,入肝经,「专泻肝火」(《药品化义》),能「除热明眼目」(《药性解》)。适用于肝经热盛之目赤肿痛,目生翳障,常与菊花、决明子等配伍。

2．赤芍药理作用

1.对血液系统的影响

赤芍具有显着的抗凝血作用。赤芍水煎醇沈液于体外能显着延长家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT),于10mg/ml浓度即有显着作用,并随浓度增大而作用增强。赤芍3g/kg静脉注射,也能显着延长家兔的KPTT、PT及TT,其维持最大药效一半的时间约为51分钟,甲苯胺蓝仅可部分拮抗赤芍延长TT的作用,而ATⅢ抗血清对赤芍的作用无明显影响,表明赤芍抗凝有效成分可能大部分为非多糖类物质,赤芍的抗凝作用不依赖于ATⅢ,而可能系对凝血酶的直接抑制所致。1mg赤芍约相当于2.0×103单位肝素的抗凝活性。赤芍煎剂也可显着抑制大鼠血浆及纤维蛋白原凝固,500mg/ml可使血浆或纤维蛋白原不凝,表明对内源和外源凝血系统以及凝血酶均有浓度依赖性抑製作用还有实验表明赤芍与红花以等量配伍时具有最强的协同抗凝效果。赤芍总苷为赤芍抗凝作用的有效部位。不同产地赤芍的抗凝血活性有一些差异,有研究种产地赤芍药材中以道地多伦赤芍作用为佳,野生的优于栽培的。

2.降血脂和抗动脉粥样硬化作用

对于高胆固醇饲料所致实验性动脉粥样硬化家兔,赤芍浸膏5g生药/kg口服,可显着提升高密度脂蛋白胆固醇HDLC及HDL2C,显着降低总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDLC和极低密度脂蛋白胆固醇 VLDL-C,并显着降低TC/HDLC、TC/HDL2C、LDLC/HDLC和LDLC/HDL2C,给药10周作用已明显,连续给药15周作用增强。高脂饲料所致实验性动脉粥样硬化家兔,赤芍可使主动脉斑块面积减少,并可见主动脉中膜所含总胆固醇、Ca及磷脂均显着降低,血浆TXA2升高和PGl下降幅度明显减少,变化出现的时间明显后移,TXB2/6-酮-PGF1。比值趋于平衡,血浆LPO显着降低井趋于正常,由于赤芍组兔血脂中HDL显着升高而LD显着降低,而血清Ca水平无明显改变,表明赤芍抗动脉粥样硬化的机制可能与改变脂蛋白组成、减少Ca2沈积于动脉壁、抑制LPO生成、调节TXA/PGl1平衡以及赤芍的抑制血小板聚集和提高cAMP等有关。此外,赤芍还有明显的心功能保护作用。

3．赤芍用药禁忌

不宜与藜芦同用。

闭经者禁用。

血虚者慎服。

凉血宜生用，止血宜醋炒，活血宜酒炒。

①过量用药可引起胃肠道不适等反应。

②血虚无瘀者、痈疽已溃者不宜用。孕妇及月经过多者忌用。

4．赤芍药用选方

1、祛除面部的暗疮：赤芍20g，绿豆50g，茯苓40g，紫花地丁15g，猪瘦肉150g盐适量，各材料洗净放入砂锅，加水适量，大火烧开，小火煮2小时，加盐调味，喝汤，食肉。

2、凉血去瘀、消肿止痛：赤芍10g，大枣10枚，红茶5g。赤芍加水适量，烧开后加入大枣再煮10分钟，加入红茶即成。代茶饮用。

3、治赤痢多、腹痛不可忍：赤芍、黄柏各100g。将以上中药研成细末，每服15克，水煎，去法，热服。

4、治血痢腹痛：赤芍、黄柏、地榆各50g。将以上3味中药研成细末，每服15克，水煎，去渣，不拘时服。

5、治女性血崩不止、赤白带下：香附子、赤芍各等分，盐适量。将香附子和赤芍研成细末，水煎，去渣，饭前服用，早、晚各1次。