扁桃体摘除术

1．扁桃体摘除术是什么

1、扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。

2、扁桃体摘除术要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发生的慢性扁桃体炎，具有一定效果。

3、但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度，否则可以产生并发症，甚至造成严重的后果。

2．扁桃体摘除术的适应症

1、扁桃体本身的疾患。如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。

2、其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。

3、因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。

3．扁桃体摘除术所需手术器械

1、局部麻醉扁桃体切除术所需器械：

扁桃体注射器、压舌板、扁桃体抓钳、扁桃体刀、扁桃体剥离器、扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱布球、纱布球钳。

2、全麻扁桃体切除所需器械：

除以上器械外，另有全麻张口器、吸引管、吸引器。

4．扁桃体摘除术的方法

1、局麻扁桃体剥离法：

（1）在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml。

（2）先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。

2、全麻扁桃体剥离法：

（1）取仰卧位，以张口器将口张开，使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许，以达止血目的。

（2）手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置，因此手术的方向与局麻时相反。

5．扁桃体摘除术后饮食

1、锌。缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。

2、脂肪。脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

3、葡萄糖。糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

4、蛋白质。饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

6．扁桃体摘除术后注意事项

1、扁桃体摘除术后最常见并发症为出血，往往由于切除过少（有残留）或切除过多（损伤周围组织）而造成，故操作需细致，剥离沿包膜外进行。

2、在圈套器收紧前，要避免抓钳滑脱，防止扁桃体落入气管。

3、对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。