北医三院生殖中心男性都检查什么

现在不孕不育这个问题已经比较常见，去医院就诊的患者也越来越多，其中男性不育也占了一定比例，通常就诊时建议双方同时就诊，北医三院生殖中心作为这一问题的先行解决者，对于男性不育也有很多研究，在北医三院生殖中心就诊的男性患者可能对于还不太了解，不知道做什么检查，那么下面就一起来看看吧。

北医三院生殖中心男性都检查什么

男性不育是指在不育的夫妇中，大部分男性配偶的生育能力低下，其中一小部分为男性不育，约占总数的25%。

1、男性不育的诊断：

对于不育男性，最佳的诊断程序是首先询问病史并查体，之后再行精液检查。然而，临床上多半是对于初次精液检查不正常而来复诊的病人，才按照上述程序进行。完善的病史采集和查体能提供重要的信息，并有助于对精液分析结果做出正确的解释。

2、病史特点：

1)病史采集应询问以下细节：青春期的开始、睾丸下降不全及其手术矫正的时间、疝修复术、腮腺炎或其它原因导致的睾丸炎、性传播疾病，以及其它现有疾病(如糖尿病等)的病史。

2)家族史：包括囊性纤维化和遗传性性腺功能低下的病史。

3)服药史：是否服用过影响精子生成和性功能的药物，包括合成类固醇等。

4)职业因素：热暴露的职业，接触具有生殖毒性的化学试剂、染料和毒物等职业。

5)不良嗜好，如吸烟、酗酒和过度的体育运动。

3、查体

1)第二性征：如声音、毛发和皮肤等，还应包括身体比例和脂肪分布。嗅觉缺失是卡曼氏综合征的典型症状。

2)睾丸大小：可通过触诊来估计，或使用Prader睾丸测量计。睾丸大小的范围是12～30ml(平均18ml)。睾丸大小正常的无精子症患者多提示为梗阻性，而小又软的睾丸则提示促性腺激素低下。

3)睾丸不降或下降不全、肿胀的附睾(精液囊肿)和精索曲张的静脉丛均是查体时需要仔细查看的。先天性输精管缺如可见于2%的病人。另需查看尿道口是否在阴茎的前端。

4、精液分析

精液分析是评价男性生育能力最基础的检查。

精液样本的收集

取精前应让病人了解取精须知，手淫取精。因安全套内多含有杀精物质，故不能用于取精。建议事先禁欲2-7天。

取精的器皿采用无菌的塑料广口杯，并在杯上注明取精日期和时间。如不能做到医院内取精，则一定保证30分钟内将样本送检。

在新鲜的精液中，精子应是活跃的，并具有前向运动能力(Ⅰ级-快速运动;Ⅱ级-慢速运动)。如果精子活力低、前向运功能力差(Ⅲ级)或不动(Ⅳ级)，需做进一步的检查。

5、其它检查

1)血清LH、FSH、睾酮和泌乳素的检测能为寻找生育能力低下和性腺功能低下的原因提供重要信息。

2)促性腺激素水平升高、睾酮水平低下，提示睾丸源性的性腺功能低下，即原发性睾丸衰竭。

3)睾丸小而软，应检查染色体核型以排除克氏综合征。

4)促性腺激素水平和睾酮水平均出现低下，通常提示中枢性原因。

5)阴囊超声检查、脑垂体核磁共振和垂体刺激试验。

6)内分泌正常的无精子症患者，其输精管道梗阻的可能性较大。在有条件行精子复苏和冻存的医院可行输精管造影和睾丸活检。