促排卵的一大严重併发症就是卵巢过度刺激综合征,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,主要症状包括腹涨、恶心、呕吐等,下面来了解一下卵巢过度刺激综合征治疗原则。
卵巢过度刺激综合征治疗原则
一、口服药物治疗
卵巢过度刺激综合征轻度症状的个案,往往仅需用口服止痛及持续观察即可,但要避免性行为,以防卵巢破裂,中度症状者,也往往用口服止痛及止吐药即可,但要经常做超音波检查追踪腹水及测量体重、抽血检查,如必要时,可考虑冷冻胚胎待下个月经週期再解冻胚胎植入。
二、卧床休息
中度OHSS治疗以卧床休息和补液为主,腹痛者可给少量镇痛剂,但应考虑到药物对胚胎的影响(如受孕成功的话),多数病例在采卵或人工授精后1周内病情缓解。门诊监护时,如病情加重应住院治疗,如超过1周仍无缓解,表明可能是滋养细胞产生的HCG持续刺激黄体所致。
三、住院治疗
重度OHSS需住院治疗者也不少见,如有下列现象的OHSS患者应考虑住院治疗。
A.严重下腹痛。
B.重度呕吐无法进食者。
C.小便明显减少或无尿者。
D.腹水明显、呼吸困难、气喘者。
E.低血压、头昏或嗜睡者。
F.抽血血中电解质不平衡者(低纳、高血钾)。
G.肝功能异常或有浓血现象者。
抽血检查如出现下列情况,则属于重度OHSS
(1)血浓度增加(Hct>45%)。
(2)白血球增加(WBC>15,000)。
(3)电解质异常(Na<13.5mEg /1, k+> 5.0mEg/l)。
(4)肝功能异常。
(5)肾脏功能下降。(ccr<50cc/min)。
3.住院处理包含:
A.静脉输液水份补充,要维持血管中的水流量,但要避免过度补充,以防造成更严重的水肿,最好维持在小便每小时有2 0cc。
B.注射白蛋白。
C.注射利尿剂-必须要小心,仅在补充水份足够后才能施打。
D.疗高血钾及低血钠。
E.手术治疗,处理卵巢破裂的出血。
F.抽取腹水或肋膜积水,以减少呼吸窘迫症状。