1.药物治疗
促进智力药物:如鼠神经生长因子、奥拉西坦、吡拉西坦等,有一定促进智力的作用。但需要医生根据不同类型慎重选择。
调节改善代谢药物:如左卡尼汀、维生素 B12、叶酸等。对于一些遗传代谢障碍(如甲基丙二酸血症),可以针对病因进行治疗。
哌甲酯、托莫西汀:可提高儿童注意力,但需要在专业医生的指导和评估下使用。
抗癫痫药物:如丙戊酸、左乙拉西坦等。对于合并癫痫发作儿童,可以使用,仍需小儿神经专科医生个体化制定药物治疗方案。
2.手术治疗
除小儿存在需要手术治疗的原发疾病(如脑积水、颅内肿瘤)或影响肢体活动的痉挛(如肢体畸形、肌腱挛缩等)外,无需手术治疗。
脑脊液引流术/分流术:对于存在梗阻性脑积水患儿,可使用脑室-腹腔分流术,避免梗阻进一步加重、颅内压升高和大脑皮层进一步被压迫。
肌腱松解术:对于有肢体关节挛缩的儿童,可使用肌腱松解术以延长患肢,增加肢体活动度。
3.其他治疗方法
病因治疗:如查明病因,因对症治疗,使智力得到部分或全部恢复。社会环境原因导致的智力低下,应改变环境条件,使小儿生活在和睦的大家庭中,加强教育和训练,使智力取得较大进步。
康复和干预:包括训练和教育,遵循小儿正常发育进程,有目的、有计划地进行训练。目的是使小儿的潜力得到最大限度的发挥,以达到生活自理、学会社会生活技能,并使患病小儿像正常儿童一样参与社会生活,将来可以融入社会。康复治疗可在专业的康复机构进行,包括作业训练、感觉统合治疗、音乐疗法、语言训练、肢体按摩等。如经济不允许或无康复机构,家长也需要家庭训练,包括言语训练、按摩肢体、生活能力训练等。
行为治疗、心理疏导:包括在正规康复机构进行作业、小组课训练,帮助患儿逐步建立正确的日常行为模式,让家长、教师能以正确的态度对待此类儿童。