男性的最佳生育年龄是多少岁？

生孩子是两个人的事情。

两个相爱的人把基因缝合在一起，男方提供精子，女方提供卵子。二者相会的那一刻，一个小生命开始。从此，他们将成为父亲和母亲。

什么时候是生孩子的最佳年龄？这同样也与双方有关。这是一个夫妻双方共同面临的医学社会问题，也是一个家庭商量后做出的最好决定。

长久以来，可能因为十月怀胎的是女性，最佳生育年龄的讨论也总是聚焦在单一性别。

今天我们想提示的是，这个概念在男性身上同样适用。如果要将年龄对生育的影响纳入考量，那么考虑双方会是更合理的选择。

男性最佳生育年龄是几岁？到底应该如何看待「最佳生育年龄」概念？

医学上

男性的最佳生育年龄是几岁？

先说结论：男性最佳生育年龄大致在 25～35 岁之间。与女性最佳生育年龄差不多。

从医学角度看，这个数据是基于胎儿疾病发生风险，男性生育能力，以及诸多其他因素的综合考量的结果。

先来看 25 岁前的一段。

从生理上说，男性从青春期开始，就能够产生精子，具备生育能力。当然，具备生育能力并不意味适合养育孩子。无论是心理还是经济，这时候多数人都没有做好成为父亲的准备。

从流行病学调查数据上看，太年轻做父亲也不是一个好的选择。2020 年发表的一项系统性回顾研究指出，与 25～29 岁间有孩子的男性相比，20 岁以下年轻父亲的孩子发生泌尿生殖系统畸形，以及染色体异常的风险可能性会增高。

高龄产父的生育问题

再来看 35 岁后这一段。

不少人容易陷入这样的误区，觉得男性可以一直产生精子，那就不需要在意年龄了。

这个想法可不对。当我们讨论「高龄产妇」时，除了孕产妇本人的风险，聚焦的无非是三点：「怀得上」、「保得住」、「长得好」。这一点对「高龄产父」同样适用。

先说「怀得上」。

虽然从生理上存在可能性，但与衰老相伴相随的各类人体机能的下降，几乎是不可违背的自然规律。随着年龄的增长，男性的精液质量下降、出现精子浓度、活力不同程度的减低，和畸形率的增高。

就和种地一样，虽然还能播种，但种子质量一年不如一年。直接反应在怀孕上，就是伴侣成功受孕的概率降低。
下图是法国一名 35 岁的男性，在 1989～2005 年十七年间，精子浓度下降的情况。1989 年，他 35 岁，研究人员将此时的精子浓度定为研究的开始，随着年纪的增长，三年以后，精子浓度至少打了九折。

图片来源：文献

海内外的人类精子库都对捐精者的年龄限定，也可以从侧面证明年龄与精液质量的关系。

比如，美国生殖学会将捐精者的年龄线划在 40 岁，也有一些更为严格的精子库把年龄限制定在 34 岁。

再说「保得住」和「长得好」。

因为十月怀胎是在女方那里进行，有些男性朋友就自然觉得孩子能不能留住且健康出生，都要靠老婆努力了。

图片来源：图虫创意

这是个需要被纠正的观点。越来越多的医学证据都表明，胎儿能不能顺利出生与男性有很大的关系。

以唇腭裂风险为例，丹麦的一项纳入一百万例分娩的研究认为，父亲年龄较大是唇裂和腭裂的独立危险因素，其相关性与母亲年龄无关。而当父亲 45 岁以上时，早产、低出生体重儿和妊娠晚期胎死宫内的发生几率也都有所上升。

说来说去就一个关键，随年龄增长而逐渐衰退的生育能力是不可逆的自然规律，男女身上都存在。相对女性的绝经，男性只是没有那个明确的终止点。

如果真的很在意最佳生育年龄，想要趁早生孩子，考虑男女双方的年龄会更加合理。

讲了这么多，对一个家庭来说，最佳生育年龄到底意味什么呢？

到底如何正确看待「最佳生育年龄」？

当我们在讨论「最佳生育年龄」时，要记住：这个最佳，只是一个统计学上「最漂亮的数字」，对医生来说是个有用的参考。

但是，医学上的风险系数，从来不是一个非此即彼的问题。对生育来讲，25 岁或者 35 岁并不意味着一扇大门的打开和关闭。不是这个年龄范围外就会风险剧增，当然更不是没法有孩子。

可以这样理解，适龄生育意味着低风险，但并不是百分百没有风险；高龄或低龄意味着风险有一定提升，但这个提升不是台阶一样节节攀升，而是平缓连续的一些变化。

最终平安健康来到世界上的孩子依然是绝大多数。完全不需要过度焦虑。

图片来源：图虫创意

最佳生育年龄的「数字」固然重要，但对每个人的人生来说，生不生，啥时候生，从来不是个单纯的年龄问题。
人又不是机械按照年龄划分的片段，25 岁，35 岁，这些都不是骤然变化的节点。身体是一个因素，我们还要考虑整个家庭有没有做好准备，物质上的，心理上的，再想想事业、家庭、个人精力等等，这样才是可能的最好决定。
举个例子，20 岁出头的你，一穷二白的男大学生，连奶粉钱都没攒够，哪怕这时候医生告诉你：「身体条件适合生孩子」，你依然会因为经济因素，决定让自己的精子「没有卵用」。

而到了 40 多岁，说不定你已经买得起车，供得了房。飞速成长的孩子对你喊：「爸爸我要举高高」。你气沉丹田，收紧肌肉，却无奈发现自己多少已经力不从心。

年龄不是生育的枷锁，自然不该是针对单一性别不平衡的催促。

充分了解信息，自主做出决定。讲到底还是那句话，生孩子是两个人的事，应该由两个人一起决定。

参考文献：
[1]张晗,范立青.高龄男性的遗传学改变研究进展[J].生殖医学杂志,2017,26(11):1114-1117.
[2]中国科学院微生物研究所:学者分析育龄女性压力：产假延长或将加重职场性别取舍的倾斜.(2021).https://baijiahao.baidu.com/s?id=1708388446638217514&wfr=spider&for=pc
[3]中国生育报告：2019.(2019.10.13)Retrieved from http://www.199it.com/archives/949497.html
[4]张哲.你们要的男性最佳生育年龄来了！快点开看看.(2021).健康中国行动
[5]Heffner L J. Advanced maternal age—how old is too old? N Engl J Med. 2005,35(11):927–1929
[6]Effect of paternal age on offspring birth Yiwei Fang, Yongfeng Wang, Meilin Peng, et al. defects: a systematic review and meta-analysis. Aging (Albany NY). 2020,12(24): 25373–25394.
[7]Isabelle Bray and David Gunnell, George Davey Smith. Advanced paternal age: How old is too old? J Epidemiol Community Health. 2006,60(10): 851–853. doi: 10.1136/jech.2005.045179, PMID: 16973530
[8]J D Parker 1, K C Schoendorf, J L Kiely. Associations between measures of socioeconomic status and low birth weight, small for gestational age, and premature delivery in the United States. Ann Epidemiol. 1994,4(4):271-8, doi: 10.1016/1047-2797(94)90082-5
[9]Joyce C Harper, et al."Current issues in medically assisted reproduction and genetics in Europe: research, clinical practice, ethics, legal issues and policy European Society of Human Genetics and European Society of Human Reproduction and Embryology." European Journal of Human Genetics21.Suppl 1:(2013): doi:10.1038/ejhg.2013.219.
[10]Harry Fisch 1, Grace Hyun, Robert Golden, et al. The influence of paternal age on down syndrome. J Urol. 2003,169(6):2275-8.