产后咳嗽一定会羊水栓塞吗

为何产房宁遇10台产后出血,就怕1名产妇咳嗽?其中凶险难以想象。刚开始在妇产科实习的时候,那天凌晨有一个产妇,惊得整个科室都冒一身冷汗。

她头胎是剖宫产,二胎符合顺产条件就选择了顺。从开四指就一直尖叫,说是疼得忍不住控制不了,那声音,整个待产室都有回音~到6点的时候,终于生了。可接下来,她突然咳嗽了一声。

这一声咳嗽,让所有人都心里一慌。护士长也赶紧叫主任,说这里产妇咳嗽了!甚至还通知了二线、内科、麻醉的医生准备。

之后主任来问产妇的情况,问她还想咳嗽吗?身上觉得冷吗?还有哪里不舒服?她说只是用嗓过度......同时经过系统的全面的检查,确认都正常没什么问题,当场的医生、助产士、护士才放下心来,这位产妇在产房也比一般多观察了一个小时,还好只是虚惊一场。

为什么一声咳嗽,会让整个妇产科都如此紧张呢?

大部分人眼里,生孩子最难熬的就是开宫口和宫缩时的疼痛。其实,在妇产科医生眼里,最害怕的不是难产,反而是最怕产妇咳嗽。“咳嗽”,是出现羊水栓塞的最直接症状。而羊水栓塞,是产科最怕遇到的突发疾病,是产科公认的死神。产房的人都说:宁遇10台产后出血,不遇1台羊水栓塞。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞,是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。死亡率19%-86%。

大多数发生在分娩前2小时和产后30分钟内,还有极少数比如引产、羊水穿刺和外伤的情况下也会发生。

发生时病情通常很急很凶险,典型的羊水栓塞产妇会突然出现呛咳、寒战、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等,随后呼吸困难、口唇发紫、抽搐、昏迷、大出血等。甚至有的产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下后,血压迅速下降,呼吸心搏骤停,数分钟之内人就没了。

如何预防羊水栓塞?

虽然羊水栓塞的具体原因还不明确,但是可知一些诱发因素,比如高龄、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、宫颈裂伤、子宫收缩过强、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产等都可能是引起羊水栓塞的诱发因素。

所以在预防方面,有些还是可以预防的,比如正确使用缩宫素,避免宫缩过强,人工破膜时在宫缩间歇期进行,产程中避免产伤、子宫破裂和宫颈裂伤等。

减轻产妇分娩中承受的痛苦、降低分娩的风险,都是产科不断追求的,相信随着医学技术的进步,终有一天我们也能扼住死神的咽喉。

女人生孩子,就是鬼门关兜一圈,儿奔生来娘奔死。不管什么年代,这句话都一点也不夸张。每一个女人在生孩子的时候,都是一只脚踏进了棺材,但即便如此,母亲依然鼓起勇气,生下了我们,向所有母亲致敬!

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