产后咳嗽一定会羊水栓塞吗

为何产房宁遇10台产后出血，就怕1名产妇咳嗽？其中凶险难以想象。刚开始在妇产科实习的时候，那天凌晨有一个产妇，惊得整个科室都冒一身冷汗。

她头胎是剖宫产，二胎符合顺产条件就选择了顺。从开四指就一直尖叫，说是疼得忍不住控制不了，那声音，整个待产室都有回音~到6点的时候，终于生了。可接下来，她突然咳嗽了一声。

这一声咳嗽，让所有人都心里一慌。护士长也赶紧叫主任，说这里产妇咳嗽了!甚至还通知了二线、内科、麻醉的医生准备。

之后主任来问产妇的情况，问她还想咳嗽吗?身上觉得冷吗?还有哪里不舒服?她说只是用嗓过度......同时经过系统的全面的检查，确认都正常没什么问题，当场的医生、助产士、护士才放下心来，这位产妇在产房也比一般多观察了一个小时，还好只是虚惊一场。

为什么一声咳嗽，会让整个妇产科都如此紧张呢?

大部分人眼里，生孩子最难熬的就是开宫口和宫缩时的疼痛。其实，在妇产科医生眼里，最害怕的不是难产，反而是最怕产妇咳嗽。“咳嗽”，是出现羊水栓塞的最直接症状。而羊水栓塞，是产科最怕遇到的突发疾病，是产科公认的死神。产房的人都说：宁遇10台产后出血，不遇1台羊水栓塞。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞，是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。死亡率19%-86%。

大多数发生在分娩前2小时和产后30分钟内，还有极少数比如引产、羊水穿刺和外伤的情况下也会发生。

发生时病情通常很急很凶险，典型的羊水栓塞产妇会突然出现呛咳、寒战、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等，随后呼吸困难、口唇发紫、抽搐、昏迷、大出血等。甚至有的产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下后，血压迅速下降，呼吸心搏骤停，数分钟之内人就没了。

如何预防羊水栓塞?

虽然羊水栓塞的具体原因还不明确，但是可知一些诱发因素，比如高龄、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、宫颈裂伤、子宫收缩过强、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产等都可能是引起羊水栓塞的诱发因素。

所以在预防方面，有些还是可以预防的，比如正确使用缩宫素，避免宫缩过强，人工破膜时在宫缩间歇期进行，产程中避免产伤、子宫破裂和宫颈裂伤等。

减轻产妇分娩中承受的痛苦、降低分娩的风险，都是产科不断追求的，相信随着医学技术的进步，终有一天我们也能扼住死神的咽喉。

女人生孩子，就是鬼门关兜一圈，儿奔生来娘奔死。不管什么年代，这句话都一点也不夸张。每一个女人在生孩子的时候，都是一只脚踏进了棺材，但即便如此，母亲依然鼓起勇气，生下了我们，向所有母亲致敬!