朱砂的功效与作用禁忌

1．朱砂的功效与作用

主治：镇惊安神、清热解毒。适用于热毒所致的疮疡肿毒、咽喉肿痛及口舌生疮等。此外，常用作丸剂的外衣，具有防腐作用。

1.治心神不宁证

本品质重沈降,专入心经,长于镇惊安神,为安神定志之要药,可用于各种塬因所致的心神不宁证。因其性寒凉,又「能入心解热而神安魂定」(《本草求真》)。故以治心火亢盛,内扰神眀之心神不宁,心悸怔忡,烦躁不眠最宜，常与黄连、甘草等同用,如黄连安神丸(《直指方》)。若治心火亢盛,阴血不足之失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦热者,常配伍黄连、当归、生地黄、炙甘草等,如朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)。

2.治癫痫发狂,小儿惊风

本品性寒质重,有清心镇惊止痉之功。凡「心经惊热,非此不除;神志昏乱,有此立效」(《本草约言》)。若治癫痫,狂言乱走,精神恍惚,疾发扑地,口吐白沫者,可与酸枣仁、乳香同用,如丹砂丸(《圣济总录》)。治小儿急慢惊风,可与轻粉、全蝎同用,如万金丹(《百一选方》)。

3.治疮痈肿毒,口疮喉痹,牙龈肿痛

本品性寒,善清心火,解热毒,疗疮肿,内服外用皆宜。若治疔疮疖肿、痄腮、丹毒,常与雄黄、山慈菇、红大戟等同用,醋磨调敷患处,如紫金锭(《中国药典》)。治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮，可与冰片、硼砂、玄明粉共为末,吹敷患处,如冰硼散(《外科正宗》)。

此外,本品常用作丸剂的外衣,具有防腐作用。

2．朱砂药理作用

1.对中枢神经系统的作用

(1)镇静、抗惊厥作用

朱砂细粉混悬液1.0、1.5g生药/kg给小鼠灌胃,连续5天,可延长水合氯醛小鼠的睡眠时间,一定程度上使苯丙胺兴奋的小鼠自发性活动下降,但对小鼠戊巴比妥钠睡眠时间未见影响。朱砂50g生药/kg给大鼠灌胃一次,可以使脑电图频率减慢,波幅增大。朱砂细粉混悬液1.0、1.5g生药/kg给小鼠灌胃,连续5天,可延长戊四氮小鼠惊厥出现时间,减少惊厥动物数,但对士的宁惊厥小鼠未见影响。朱砂10生药/kg给小鼠灌胃,连续7天,可延长腹腔注射安钠咖所致惊厥的潜伏期。

(2)抗抑郁作用

朱砂水煎液浓缩以0.16g生药/kg给小鼠灌胃,连续7天,可明显缩短强迫游泳试验及悬尾试验中小鼠不动的时间,显示出一定的抗抑郁作用。

(3)保护脑组织作用

朱砂以1、2、4g生药/kg给大鼠灌胃,连续14天,可使脑内氨基酸类神经递质谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、γ氨基丁酸和牛磺酸的含量明显降低,显示对脑内神经递质有抑製作用,这一方面与朱砂的镇静安神作用有关,另一方面也是朱砂神经毒性的表现之一。朱砂及其复方制剂安宫牛黄丸对内毒素所致的脑损伤模型动物皮层单胺类神经递质的改变具有拮抗作用;安宫牛黄丸对脑缺血模型动物神经症状的改善、脑水肿的减轻、抗细胞凋亡及抑制钙超载与其中含有朱砂具有密切的关係。

2.抗心律失常作用

朱砂混悬液0.6g生药/kg给家兔灌胃一次,可以缩短叁氯甲烷-肾上腺素或草乌注射液所致家兔心律失常模型心律失常持续时间,减少异常搏动次数,有抗心律失常作用。

3.毒理研究

(1)急性毒性

朱砂内服过量可引起毒性,因其在肠道可转化为较易吸收的甲基汞,故内服增加了中毒机会。朱砂在HgS含量为98%、可溶性汞为21.5g/g情况下,给小鼠单次灌胃给药最大耐受量达到24g/kg(等于摄入可溶性汞5161g/kg)未见明显毒性反应。昆明种鼠1次灌胃给予朱砂混悬液10g/kg,观察1周,结果动物一般状况未见明显异常。

(2)长期毒性

朱砂不宜久服,久服主要表现为肝、肾毒性。健康大鼠分别灌胃朱砂混悬液1、2g/kg,连续6周,动物体重下降,ALT及BUN有一定升高,肝细胞有浊肿及轻度变性,并有少量点状坏死;肾近曲小管有浊肿及脂肪样变性,间质内充血并有炎症细胞浸润。以上情况2g/kg组较为明显,停药后小剂量组病变基本恢复正常。

此品有毒，千万别自行服用，本文只作学术分享，没有指导用药，所有用药必先经专业註册医生同意才可使用。

3．朱砂用药禁忌

畏磁石。恶咸水。

忌一切血。

本品有毒，不宜过量，也不可持续服用，以免引起蓄积性汞中毒。

朱砂反铝、反碘，研磨及服用器具严禁使用铝匙、铝碗。也不能与昆布等含碘药物配伍。

入药只宜生用，忌用火制，见火易析出汞，更易中毒。

肝肾功能不全者慎用。孕妇、儿 童慎用。