妊娠高血压对孕妇和胎儿的危害都比较大,很容易导致心衰或引起肾功能损伤,还容易引起孕妇出现先兆流产,下面来了解一下妊娠高血压高多少要终止妊娠。
妊娠高血压高多少要终止妊娠
妊娠高血压并不能单纯根据血压波动的数值来确定具体的终止妊娠时间。还需要根据患者目前的孕周,血压数值和是否存在并发症,宫腔内胎儿发育等情况综合的进行决定。妊娠高血压患者如果收缩压大于或等于60、舒张压大于或等于110,则达到重度高血压的状态,需要及时采取剖宫产等措施,以免引起子痫、脑出血和胎儿缺氧等现象。另外,如果患者血压没有达到严重范围,但是已经出现蛋白尿两个加号以上、血小板减少明显的症状,也需要终止妊娠。
妊娠高血压的治疗方法
对于轻度至中度高血压,减少活动,如果需要,给予降压药物
对于更严重的高血压,给予降压药物
避免使用某些降压药
取决于血压有多高以及肾功能如何,可以使用也可以不使用药物。治疗慢性和妊娠高血压的药物使用和选择是相似的。但是,妊娠期高血压通常发生在妊娠后期,不需要药物治疗。
对于轻度至中度高血压(140/90 至 159/109 毫米汞柱 [mm Hg]),治疗取决于很多因素。医生可能会建议减少体力活动,这可能有助于降低血压。如果减少活动没有降低血压,许多专家会建议用降压药治疗。这些药物的益处是否大于风险目前还不清楚。然而,如果肾脏无法正常工作,需要使用药物。如果高血压不能得到很好控制,肾脏损害将进一步加重。
对于严重高血压(160/110 mm Hg 或更高),建议使用降压药治疗(见表格降压药)。治疗可以降低卒中和其他由高血压导致的并发症的风险。
对于极高血压(180/110 mm Hg 或更高),需要立即评估,因为孕妇和/或胎儿出现并发症的风险很高。尽管存在风险,如果孕妇希望继续妊娠,往往需要服用一些降压药。她们可能会住院治疗,一直到妊娠结束。如果病情恶化,医生可能会建议终止妊娠。
可教会女性在家检查自己的血压。医生应定期进行检查,以确定肾脏和肝脏的功能,并做超声检查以确定胎儿的生长情况。
如果孕妇血压为中高度或非常高,通常会在 37 至 39 周分娩胎儿。如果胎儿生长缓慢,胎儿有问题或孕妇患有重度先兆子痫,会提前分娩。