吃了这些千万别喝酒，严重可致命

酒对药物的作用是极为广泛和复杂的，一不小心容易出大问题！

而说到喝酒，就不得不提到过年，各种大大小小的饭局。

聚会时大家聊到尽兴处，免不了开始推杯换盏，小酌两口。

但喝酒这事，喝多了容易出糗就算了，还会出现健康问题。

比如喝酒时容易出现脸部毛细血管扩张，会导致炎症介质释放，从而加重皮肤疾病。（像痤疮患者、玫瑰痤疮患者、皮炎患者，建议最好直接戒酒）

此外，喝酒会增加多种疾病的发病风险，若是和某些药物发生反应，还可能会危及生命。

2018年，医学杂志《柳叶刀》曾刊登一篇研究，数据显示，中国因饮酒导致死亡人数高居榜首。

如果你正在服用以下药物，不论别人再怎么劝，千万千万不要喝酒。

不能和酒一起服用的药物

“头孢就酒，说走就走”这句话应该大家都听过，不少人觉得是危言耸听。

首先我们得知道，酒精进入人体后，会由肝脏中的乙醇脱氢酶来代谢成乙醛，接着由肝脏中的乙醛脱氢酶代谢成乙酸，最后再进一步分解成水和二氧化碳。

而头孢类药物会和酒精互相作用，引起双硫仑样反应。简单来说就是头孢会抑制乙醛脱氢酶的活性，阻碍乙醛代谢成乙酸。

而乙醛在体内大量堆积，会让人出现面部潮红、搏动性头痛、恶心、呕吐、心率加速、心肌梗死、急性心衰、惊厥甚至死亡等情况。

反应的严重程度与饮酒量、用药剂量呈正比，儿童、老年人、肝功能异常及对乙醇敏感者更为明显。

不要以为吃的不是头孢就万事大吉了，放下你手里的酒！在服用以下这些药物期间也要避免饮酒。

抗生素：药物失效、中枢神经抑制加强

如治疗痤疮常用的多西环素，主要经肝代谢。乙醇能增强肝药酶的活性，加速多西环素的代谢，降低其血药浓度，使常规剂量的多西环素达不到治疗效果。

此外有少数报道指出，服用灰黄霉素（癣病常用药）的患者饮酒后，酒精的中枢神经抑制作用加强，易发生情绪异常及神经质样症状。

抗过敏药：增加不良反应风险

部分第一代抗组胺药物如苯海拉明（强太敏）、氯苯那敏（扑尔敏）等与酒同时服，容易引起嗜睡、精神恍惚甚至昏迷等不良反应。而第二代抗组胺药物与酒同服也会增加不良反应风险。

感冒药：增加肝脏衰竭风险

大部分感冒药都含有用于缓解疼痛及治疗发烧的对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）。对乙酰氨基酚在体内会转化生成一种有毒的代谢物，只有与体内的保护因子如还原性谷胱甘肽等结合时才能减小毒性。过量饮酒时会使体内的谷胱甘肽耗竭，增加肝脏衰竭的风险。

非甾体抗炎药：增加消化道刺激

如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药与酒同服，可增加对消化道的刺激，易引起胃粘膜病变或使溃疡复发，严重时可导致消化道出血等症状。且阿司匹林具有抗凝血作用，故一旦出血往往不易控制。

降压药：低血压性休克

如利血平、卡托普利、硝苯地平等等。因酒精本身具有扩张血管的作用，如果与降压药同服，可增加降压药效果，引起头痛甚至低血压性休克。

降糖药：低血糖、双硫仑样反应

在服用苯乙双肌(降糖灵)、优降糖、甲糖宁等磺脲类降糖药期间，若同时饮酒，会导致严重低血糖或头晕、呕吐，严重者发生昏睡等酩酊反应。另外，降糖药能抑制乙醛脱氢酶，产生“双硫仑样反应”，出现神经系统症状。

抗心绞痛药：血管过度扩张

由于酒也具有扩张血管的作用，如与硝酸甘油、硝酸异山梨酯合用时，可出现血管过度扩张，引起低血压、头痛、甚至休克等不良反应。

抗癫痫药：药物失效

在服用苯妥英钠期间，若同时饮酒，由于乙醇的酶促作用，会使药物代谢酶的活性显著增加，使苯妥英钠的代谢加快，大大降低其抗癫痫疗效，使病情不受控制。当大量饮酒时，情况更为严重。

镇静催眠药：中枢神经抑制作用加强

酒精可增加细胞膜的通透性，使巴比妥类药物易于进入细胞内而在中枢神经达到更高的浓度。若同时饮酒，可使其中枢神经抑制作用加强，以致病人对这类药物的敏感性增加而引起中毒反应，严重的甚至导致死亡。

精神类药物：不能耐受

吩噻嗪类药物能抑制乙醇脱氢酶的活性，在服用此类药物期间饮酒，可使乙醇的氧化反应受阻而发生乙醇不能耐受现象。

此外，部分药物与乙醇还可产生药物相加作用，加重对中枢神经的抑制，产生严重的低血压，使昏迷加深，甚至发生呼吸抑制而死亡。

注意哦！吃药后间隔两三天喝酒仍可能出现不良反应，一般建议间隔7日以上，具体需要看个人代谢情况。

另外，含酒精的甜品（酒心巧克力）、菜品（醉蟹）、药品（藿香正气水）等也不能与药物同服。

总之，酒对药物的作用是极为广泛和复杂的。不论上述有没有提到你正服用的药物，都建议用药期间不要饮酒，以免引起严重的不良反应。

聚会时喝酒是助兴的，不是送命的。最后再提醒大家一下，不要劝酒！不要酒驾！不要逞能！

〔参考文献〕

[1]敖格日乐图,肖志彬.药物与酒相互作用引起的不良反应[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(09):234-236.

[2]戴德银,郭剑芳,何恩福.酒的代谢生理及对药效和健康的影响[J].华西药学杂志,1991(04):231-234.

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由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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