硝酸甘油片的副作用有哪些

1．硝酸甘油片的副作用有哪些

1、头痛.常呈搏动性跳痛,是硝酸甘油最常见的副作用。

2、头晕,低血压甚至晕厥以及由于血压下降引起冠状动脉和脑血管血液灌注量减少引起的相应症状。

3、皮肤潮红.为硝酸甘油直接扩张末梢血管引起,以头面部颈部最常见,常和头痛同时发生。

4、心悸.是周围血管扩张,反射性心动过速所致.一般病人均能耐受。

以上副作用常发生于首次使用硝酸甘油,短时间内连续多次含化硝酸甘油片以及大量静脉点滴硝酸甘油者。

2．硝酸甘油片服用禁忌

1、 忌大量用

患者服用硝酸甘油的剂量较大时，可进一步加剧甚至诱发心绞痛，因此，急救时如无效或效果不佳，可于舌下再含服1 片，总量最多3 片。大剂量诱发心绞痛与硝酸甘油的作用机制有关。硝酸甘油具有舒张血管的作用，一旦患者服用硝酸甘油的剂量较大，外周血管中血液容量加大，回心血量相应减少，从而引发交感神经兴奋，使心率加快，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加，会进一步加剧甚至诱发心绞痛。

1、 忌长期用

硝酸甘油舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用，不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯，1 次/日口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。

当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时，硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效发挥，冠状动脉持续性痉挛不缓解，会引发严重后果。

3、 忌突然停药

长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药，因可引起血液动力学的“反跳”现象，从而诱发心肌缺血，诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。

3．硝酸甘油片禁忌人群

1、青光眼患者

对于青光眼患者，尤其是塬发性闭角型青光眼未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重的反应。如非用不可，则需密切监测眼压及症状。已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者则可使用，但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模煳、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。

2、 低血压患者

低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油。因为硝酸甘油会使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生。

3、脑出血、颅内压增高患者

硝酸甘油也可扩张脑血管，会使塬有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

4、 肥厚型梗阻性心肌病患者

硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。

5、 正在应用西地那非的患者

由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。