硝酸甘油片的作用功效

1．硝酸甘油片的作用功效

硝酸甘油片属于硝酸酯类扩血管药物，具有松弛血管平滑肌的作用，主要用于冠心病，心绞痛的治疗与预防。

硝酸甘油片可以松弛血管平滑肌，扩张动静脉血管床，其中以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张后，使血液潴留在外周，这样回心血量就会减少，可以使左心室的前负荷降低。扩张动脉使外周阻力降低，即左心室的后负荷降低。动静脉扩张，使心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛的症状，并且对心外膜冠状动脉的分支，也具有扩张作用。

硝酸甘油片舌下含服，立即吸收，2-3分钟起效，5分钟可达到最大效果，作用持续可达10-30分钟。

2．硝酸甘油片服用方法

心绞痛时立即休息，採坐姿或半坐卧姿，以增加疗效，其副作用也可能会引起头晕，故不宜站着服用。

必须舌下含服，含药时暂不吞口水，随唾液溶解而吸收，吞嚥服用无效。

含第一颗，1～2分鐘即有效果，若胸痛未减轻，每3～5分鐘含一颗，若含3颗仍无效时，需立即送达医院接受治疗。

3．硝酸甘油片不适宜人群

1、急性心肌梗死早期患者

硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。

2、青光眼患者

青光眼患者，尤其是对于塬发性闭角型青光眼未经手术治疗患者使用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重的反应。如非用不可，则需密切监测眼压及症状。如果用药后，发生了视物模煳、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状，应立即去眼科就诊。

3、低血压或贫血患者

低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生。

4、脑出血、颅内压增高患者

硝酸甘油也会扩张脑血管，会使塬有病情加重。因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

⑤ 正在使用西地那非的患者

西地那非可以增加硝酸酯类药物的降压作用，因此两种药物不能同时服用，以免引起严重低血压，甚至猝死。